近年來,越來越多的研究都專注著女方年齡與輔助生育成功與否及胎兒出生結果之間的關係,但對於男方因素的關注一直較少,尤其男方的年齡對妊娠及分娩結局的影響。因男方年齡變化有一定的生理影響,由於父系基因的表達,特別是中老年男性對輔助生育妊娠結局和對精子、胚胎髮育影響,可能會造成妊娠及發育有害的基因突變。
男方年齡可增加女方自然流產、早產、死胎、精神分裂、自閉症、低出生體重兒和遺傳異常的風險
目前已有些研究證實。在法國一項1938例因雙側輸卵管阻塞接受常規IVF治療的報告中,父親的年齡超過40歲是未能受孕的一個重要的危險因素,當考慮到男性和女性年齡之間的相互作用,女方年齡≥41歲時,則產生明顯的疊加效應。在另一個研究中發現:夫婦中男性少精子症患者中男方年齡每增加一歲,女方懷孕的幾率降低5%。
也許最好的評估男方年齡對妊娠結局的影響,是採用供卵病例,由於供卵者是年輕健康的女性,主要可以消除女方年齡變量影響。一項對1,023對不孕夫婦接受匿名供卵週期研究中發現。男性年齡> 50歲和≤50歲者,女方妊娠率為56.0%和41.3%,流產率為41.5%和24.4%。
隨著男性年齡增加生殖失敗的風險也會逐漸增加,包括流產和晚期胎兒死亡率增多等,目前主要認為是精子生成障礙和老化風險增加、男性生殖細胞發生突變等。且40歲開始患其他疾病概率增加,有學者已經提出根據現有男性年齡對輔助生育失敗的風險分析,建議男性40歲如同女性35歲一樣是“高危界限”,在臨床治療等中保持一定的警惕。