膀胱癌的輔助治療

　　1、膀胱腫瘤電切後為甚麼一定要做化療藥物膀胱灌注？
　　答：淺表性膀胱腫瘤行經尿道膀胱腫瘤電切術後有10％~67％的患者會在12個月內復發，術後5年內有24％~84％的患者復發，可能與新發腫瘤、腫瘤細胞種植或原發腫瘤切除不完全有關。術後膀胱灌注治療可以大大降低由於腫瘤細胞播散而引起的復發。儘管在理論上經尿道膀胱腫瘤電切術可以完全切除非肌層浸潤的膀胱癌，但在臨床治療中仍有很高的復發概率，而且有些病例會發展為肌層浸潤性膀胱癌。單純經尿道膀胱腫瘤電切術不能解決術後高復發和進展問題，因此建議所有的淺表性膀胱癌患者術後均進行化療藥物膀胱灌注治療。
　　2、膀胱癌病人甚麼情況下需要做放療和化療？
　　答：肌層浸潤性膀胱癌在確診時已出現轉移患者；肌層浸潤性膀胱癌行根治性膀胱切除術後，病理檢查提示淋巴結轉移；膀胱部分切除患者術後病理提示淋巴結轉移；上述患者需在術前或術後需接受藥物全身化療。
　　肌層浸潤性膀胱癌患者在某些情況下，為了保留膀胱不願意接受根治性膀胱切除術，或患者全身條件不能耐受根治性膀胱切除手術，或根治性手術已不能徹底切除腫瘤以及腫瘤已不能切除時，可選用膀胱放射治療或化療＋放射治療。

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