出現哪些異常情況應懷疑膀胱癌?
無痛性肉眼血尿是膀胱癌的特徵性表現。通常是沒有任何感覺的、肉眼可以看到的血尿，是膀胱癌獨特的“排尿異常信號”，幾乎每個病人都會出現。血尿一般是全程性血尿，但也有僅僅出現在排尿初或排尿末的血尿。血尿可以是間歇性的，能自行減輕或停止，容易造成疾病已痊癒的錯覺，但往往不久會再次出血。另外有少部分病人出現“膀胱炎”樣排尿次數增多、尿急和尿痛症狀，如果抗炎治療後久久不愈，應該警惕膀胱癌的可能。如果腫瘤已經侵犯了輸尿管開口，還會產生腎臟積水，引起腰痠、腰痛、腰脹的症狀。所以，對於任何泌尿系統的可疑症狀，都應該警惕是否有膀胱癌的可能。
膀胱癌的術後保健有哪些?
膀胱癌的術後保健包括：
①保留膀胱的患者，應在術後2年內每3個月複查膀胱鏡1次，2年內無復發者改每6個月1次。其它可選複查內容有：尿脫落細胞學檢查、靜脈尿路造影、尿常規、B超和CT等。
②迴腸膀胱過道患者的日常護理和保健：因患者尿液從腹壁迴腸造口流出，需永久安置集尿器。集尿器由底盤和尿袋兩部分組成，一般底盤數天更換一次，尿袋1~2天更換1次。
護理時應注意：
（1）永久性皮膚造瘻者應保護造瘻口周圍的皮膚，每天清洗消毒，外塗氧化鋅油膏等；
（2）發現尿液有絮狀粘液時，可以多飲水，並口服小蘇打片，使尿液鹼化，粘液變稀薄，以利排尿通暢 ；
（3）術後2年內每3個月全面複查1次，2年後每6個月複查1次；
（4）注意泌尿系統逆行感染的發生，如有突發性高熱，也需及時去醫院診治；
（5）若尿道口出現血性分泌物，應警惕殘留或發生尿道腫瘤的可能性，及時來院就診。
③原位迴腸代膀胱患者的日常護理和保健：由於尿液還從原陰莖尿道排出，為防止發生尿失禁應該做提肛肌訓練以鍛鍊會陰部和盆底肌肉，30次為1組，每天完成30組。最初應每2小時排尿1次，坐位排尿，放鬆盆底肌肉，加腹部壓力，每次排尿都要確保將尿液排盡，夜間應用鬧鐘每2小時鬧醒，按時排尿。3～6個月後逐漸延長排尿間隔為3～4小時，改為站立排尿，每天飲水2~3升，適當多吃鹽。術後6個月內，每1~2周查1次肝腎功能和電解質，防止電解質平衡紊亂。術後2年內每3個月全面複查1次，2年後每6個月複查1次。所有患者均應戒菸，同時養成多飲水的好習慣，每天飲水2～3升。
膀胱灌注化療以後，膀胱癌就不會復發了嗎?
膀胱灌注化療以後，膀胱癌就不會復發了嗎？不是的。膀胱癌經TURBT術切除以後，如果不進行後續的灌注化療，60～70％的患者最終會復發，膀胱灌注化療可使複發率明顯降低至20～30％左右，也就是說，很大一部分腫瘤通過膀胱灌注化療得到了根治。那些復發的患者需要再次手術治療。
甚麼是膀胱灌注化療?
膀胱灌注化療屬於腔內化療的一種，先將導尿管順尿道插至膀胱，然後將化療藥物注入膀胱內，並使化療藥物在膀胱內保留1/2～2小時（視不同藥物而定，醫生會根據不同藥物告知患者具體要保留多少時間）。在藥物保留期間，患者應儘量使所有的膀胱粘膜上皮浸泡於化療藥物中，可以採取定時翻身的方法（俯臥、仰臥、左右側臥及坐位）。保留時間一到，應立即排盡尿液，並大量喝水。如果灌注保留超過預定時間，化療藥物很可能會將膀胱粘膜灼傷，形成化學性膀胱炎，出現尿頻、尿急、尿痛和血尿等症狀，需要1～2周時間才能恢復正常，影響灌注化療的連續性。所以患者一定要聽從醫生告知的保留時間，不可超時灌注。
膀胱灌注的一般常規方案是：術後先每週1次，共8次；複查膀胱鏡無異常，改為每2周1次，共6次；再複查膀胱鏡無異常，改為每月1次，持續滿2年。
如果不發生化學性膀胱炎，膀胱灌注幾乎沒有任何痛苦，它只是局部用藥，不會引起嘔吐、脫髮、白細胞下降和肝腎功能損害等靜脈化療的毒副作用，對人體基本無害。
膀胱整個被切除了，我今後小便怎麼辦啊?
根治性全膀胱切除後，原來正常的排尿途徑被完全破壞了，那麼尿液怎麼引到體外排洩呢？主要有兩種方法。
①迴腸膀胱過道：取一段15cm左右長的迴腸作為尿液流出的通道，從右腹壁引出體外，患者必須終身“佩戴”尿袋，或定時自行導尿。這種方法對病人造成諸多不便，需要經常護理，清潔不好還會有尿味。但手術技術相對簡便。
②原位迴腸代膀胱術：取50cm左右長的迴腸縫合成膀胱的樣子，重新擺回到原來膀胱的位置，恢復正常的生理性的排尿途徑，尿液還從原來陰莖尿道排出，不用佩尿袋，生活質量較高。手術技術相對複雜，但已經是一種常規的成熟手術。術後患者反映良好，一般無尿失禁，各種尿流動力學測定與正常膀胱相近，功能良好。
當然，具體採用哪種方式進行排尿，還是要根據腫瘤的具體侵犯範圍來決定。
TURBT術是甚麼？
TURBT是經尿道膀胱腫瘤切除術的英文縮寫，它是一種微創的手術方式，通過膀胱鏡下操作，用一把小巧的高能量的電刀，將膀胱腫瘤切成碎塊，再用水從膀胱中衝出。具有切除腫瘤安全、徹底、高效的特性；因為手術創傷小，恢復快，已經成為淺表膀胱腫瘤手術的首選治療。
哪些人容易患膀胱癌?
膀胱癌是泌尿系統中最常見的惡性腫瘤，在我國十大惡性腫瘤排行榜中列第八位，50歲以上病人多見。膀胱癌被稱為環境腫瘤，與外界環境關係密切。發病危險因素包括：環境、職業、尿路感染和慢性炎症、膀胱結石、膀胱異物、盆腔放射治療等。
目前比較明確的致癌化學物質有2-萘胺、聯苯胺、4-氨基雙聯苯，都是含苯環的化學物質。相應的危險職業有：染料、紡織、橡膠、油漆、卡車司機、化學、石油、美髮師、鋁廠等。膀胱腫瘤和性別關係密切，男性發病率比女性高2-10倍。不論男女，吸菸可使膀胱癌發生的機會大大增加，主要是因為吸菸者尿中致癌物質色氨酸水平較高。
具有上述易患情況的人群一旦有不適情況，特別是血尿時，應該馬上到腫瘤專科醫院就診。
聽說膀胱鏡檢查很難受、很痛苦，可以不做嗎?
如果醫生懷疑有膀胱佔位，膀胱鏡檢查是必須要做的，因為這是徹底搞清膀胱內有無異常的最清晰、最直觀的方法，任何其他檢察方法都無法替代。醫生要根據膀胱鏡檢查的結果來判斷病人需不需要手術治療，需要做甚麼樣的手術，是否可以保留膀胱，這對病人是非常重要的，關係到病人術後的生活質量。而且，早期膀胱癌在接受保留膀胱的手術治療後，仍需定期進行膀胱鏡檢查，明確有無腫瘤復發。所以，膀胱鏡檢查是膀胱癌診斷和隨訪中不可缺少的檢查。膀胱鏡確實會有輕度不適，尤其是在病人非常緊張的時候。醫生在操作之前都會預先使用麻藥，只要患者放鬆心情，配合醫生，基本上所有的病人都可以順利完成檢查。
