(一)並不是每個孩子都缺維生素d
有關資料表明:常規食物中的維生素d不能滿足兒童正常生理需要,雖然曬太陽可以增加皮膚合成維生素d,但由於種種原因,例如在冬春季節,包括南方夏天的梅雨季節,以及城市高層建築的阻擋和空氣汙染等原因,嬰幼兒的日照常常是不夠的,這樣就有可能造成微生素d的缺乏。但是,畢竟只是可能,並不是每個孩子都缺乏。如今,由於生活條件的好轉,正規廠家嬰幼兒配方奶粉中,以及一些兒童食品中都添加了維生素d,加上許多家屬時不時的給孩子吃一些複合維生素製劑,其中也包含了許多維生素d,所以,兒童佝僂病,並不象過去那樣常見了。即使有,也比較輕微,臨床上能見到典型佝僂病的孩子越來越少了。而現實生活中,許多家長把魚肝油當作保健品給孩子長期吃,這是很危險的。
(二)出汗多,有枕禿,不一定就是佝僂病
許多家長照本宣科,以為孩子只要枕禿或夜間出現汗多,就一定是缺乏維生素d。其實孩子愛出汗,還有其他原因。孩子在白天活動量比較大,交感神經就會興奮,代謝旺盛,轉入睡眠時,人體進入基礎代謝,但孩子的植物神經功能發育還不完善,只能從代謝旺盛漸漸過渡到基礎代謝,所以體內大量的熱能會以出汗的方式釋放出來。如果孩子的出汗現象在入睡後1~2小時逐漸消失,可視為正常。由於頭部出汗多,孩子睡覺時不太舒服就會出現擺頭現象,枕部便會出現脫髮圈。因此,出汗多、有枕禿的兒童不一定都是佝僂病。大家要注意,典型的患有佝僂病的小兒常常是整夜出汗,上半夜換衣服後,下半夜衣服仍然是溼的,而且出汗有酸臭味。當然這種情況也不是絕對的,需要和其他情況結合起來綜合分析。
(三)維生素d生理需要量是多少?
小兒每日需要維生素d400~800國際單位,每日需要維生素a1500~2000國際單位,所以家長們可以大概計算一下孩子奶粉內魚肝油的含量,如果缺乏的不多,加上孩子又經常曬太陽,沒有佝僂病的表現,完全可以不用預防性補充魚肝油。如果是冬天,天氣不好,加上孩子吃飯不好,那就可以選擇兒童專用的魚肝油,預防吃一段時間,但時間也不要太長