1、維生素D攝入量不足:所謂攝入的維生素D係指外源性維生素D,均含於食物之中,如每升牛奶中含維生素D3-40國際單位,一個蛋黃含25國際單位,每公斤肝類含15-50國際單位。實際上這些食物中的維生素D含量往往不能滿足小兒生長髮育的需要,如果再加上餵養不當的因素,就很容易造成維生素D的缺乏。
2、紫外線照射不足:內源性維生素D由紫外線照射而來。皮膚的基底層貯存有7-脫氫膽固醇,經日光中紫外線照射後可轉化為膽骨化醇,也就是維生素D3。因此,孩子通過經常進行戶外活動,就可獲得充足的維生素D3。一般日照時間的長短與佝僂病的發病有密切關係,南方日照時間長,佝僂病的發病率低。相反,北方日照時間短佝僂病的發病率就高。此外,如果存在吸收或阻擋陽光中紫外線的因素,也可造成內源性維生素D生成不良,如現代高層建築的遮擋,空氣汙染以及整日閉門不出等。
3、其他因素的影響:
(1)食物中鈣、磷含量不足或比例不當:人乳中鈣、磷的比例適當,為2:1,容易吸收。而牛奶中的鈣、磷含量雖然較高,但因磷含量過高,反不易吸收。因而,牛奶餵養的小兒中佝僂病的發病率較高。
(2)生長髮育過快:小兒生長髮育過快時,維生素D的需要量大,如供給不足就易發生佝僂病。此外,早產兒原本體內鈣、磷儲備不足,加上出生後生長髮育較快,極易發生佝僂病。
(3)慢性疾病:如慢性呼吸道感染、慢性腹瀉及肝、腎疾病,往往影響鈣、磷吸收,易導致佝僂病。