尿結石真的越痛越重嗎？

　　尿結石引起腰痛程度主要與結石大小以及所在位置、有無梗阻感染有關。與我們平日認識有所差異，腎結石疼痛與腎結石的大小不成比例關係。也就是說，大結石不一定誘發疼痛，小結石也未必沒痛感。
　　結石若與蠕動的輸尿管黏膜摩擦，刺激性地引起輸尿管痙攣，病人就會感到腰痛：當結石位於具有蠕動功能的腎盂輸尿管交界處或者輸尿管全段時，哪怕石頭很小，也足以引起腰部劇烈疼痛。疼痛之劇是其他腰痛不可比擬的，並可伴有同側小腹部的放射痛，尿頻尿急，痛時作嘔。我們稱之為“腎絞痛”。相反結石較大，活動幅度不大，並沒有那麼容易引發疼痛，但常引起梗阻，就算只是部分性梗阻，也會造成腎功能的進行性損害。梗阻發生後，腎積水不斷加重，腎功能逐漸受損甚至消失，最後變成含有大量尿液的囊袋。
　　我院對於比較小的結石，絕大部分通過中西醫結合綜合治療，促進輸尿管蠕動，推動結石下行直至排出。在排石治療過程中，結石下行摩擦輸尿管，也常會出現絞痛現象，這是排石治療有效的表現。若是疼痛劇烈難以忍受，可輸液解痙止痛。結石位於輸尿管內可刺激粘膜充血水腫,在一處停留較久可引起炎性息肉形成,纖維組織增生,肉芽包繞,以致結石移動及排出受阻,也會給ESWL和輸尿管鏡取石碎石增加困難,故在微創技術高度發達的今天,不宜長期等待觀望,若結石於3~4周內未排出,則應行介入處理,尤其是橫徑>5mm者。我院採用最新的輸尿管鏡微創技術及鏡下激光碎石，能夠“一步到位”的治療輸尿管結石，較大的結石也基本能夠一次取盡，極大地避免了體外微波震石出現的碎石殘留、石街形成。手術損傷小，恢復快，住院時間也很短。