日光性皮炎的預防與治療

　　日光性皮炎俗稱曬斑。為強烈日光照射後引起的急性皮膚炎症，是由於中波紫外線過度照射，在皮膚上發生的急性光毒性反應，多見於春末夏初，婦女和兒童易發病。中醫稱本病為曬瘡，認為是在日光暴曬之下，陽熱毒邪侵入體表，蘊鬱肌膚，灼皮傷肌雨致；若毒熱夾暑溼或與內溼搏結，浸淫肌膚，則會出現腫脹、水皰，破後糜爛、滲液。
　　日曬傷臨床表現為：
　　皮損部位於日曬後數分鐘到2～6 h開始出現瀰漫性紅斑，1～1．5 d達到高峰，3～5 d後逐漸消退。皮損部位有燒灼感、癢感或刺痛。輕者1～2 d皮疹可逐漸消退，有脫屑或遺留有不同程度的色素沉著；重者除紅斑、腫脹外，可發生水皰，破裂後形成糜爛，不久乾燥、結痂、脫屑，遺留色素沉著或色素減退。一般在日曬後的第2天病勢達到頂點，經1周後方能恢復。可伴有發熱、噁心、嘔吐、頭痛、乏力等，甚至心悸。有的患者在日曬後並不發生日曬傷症狀，而是皮膚色素髮生變化，呈即刻性或遲發性色素沉著曬斑。即刻性色素沉著是由長波紫外線和可見光引起，日曬15～30min即可出現，數小時後消退；遲發性色素沉著由中波紫外線引起，常在日曬後10 h出現，4～10 d後達到頂點，可持續數月。除色素沉著外，日曬傷有時還可激起紅斑狼瘡、白癜風、毛細血管擴張症等損容性疾病。引起日光性皮炎的原因：
　　食物因素
　　有些植物含有光敏性物質，如菠菜、油菜、灰萊、紫雲英、馬蘭頭、薺菜、莧菜、馬齒莧、芹菜、茄子、土豆。當進食或接觸這些蔬菜時，裡面的感光性物質就會在體內積蓄，達到一定濃度時，人體裸露部位(面、手、足)的皮膚經過太陽光的直射即可導致代謝障礙而誘發皮炎，這種皮炎在醫學上稱為“蔬菜目光性皮炎”。此類皮炎常發於20～40歲的女性，發病較急，～般在進食蔬菜後5～20 h即見面部、手背呈瀰漫性、對稱性水腫，質地堅實不發亮、不發紅，嚴重者可以波及頸部或前臂，口唇、眼瞼及顏面腫脹紫紅色。1～5 d後，水腫部位出現淤斑或淤點，顏色由淺漸深。隨之發生灼痛、發麻、發癢、血皰，並伴有頭痛睏倦、噁心腹痛等症狀。一旦發生蔬菜日光性皮炎，應立即停止食用與發病有關的蔬菜，並要避免曬太陽。過敏症狀較重者，可在醫師指導下使用抗組胺類藥物。
　　美容因素
　　瓜果敷面美容要小心日光性皮炎。隨著“迴歸自然”潮流的盛行，瓜果美容成了時下不少女性的選擇。然而，並不是所有的人都適合這種美容方法。瓜果敷面有一定的美白嫩膚作用，但果酸濃度超高時，具有強烈的腐蝕性，應用不當則對皮膚有很大的傷害。對於敏感體質的人來說，瓜果敷面可能會引起皮膚過敏。如鮮蘆薈的蘆薈甙和鮮芒果中的芒果甙善於吸收光線中的中長波紫外線，這些物質吸收光線後轉換成另一種致敏性很強的物質，引起局部紅腫起泡。具有敏感體質的人，很容易發生過敏。可導致目光性皮炎的瓜果有黃瓜、西紅柿、紅葡萄、無花果、蘿蔔、土豆等。所以新鮮瓜果汁液對於敏感體質的人不能隨意塗敷臉上，對於易患蕁麻疹、皮膚溼疹或支氣管哮喘等過敏性疾病的人，用新鮮水果敷面美容更應謹慎。
　　體質因素
　　皮膚白而幹者對日光更敏感。一般皮膚白和皮膚乾燥的人比油性皮膚和皮膚黑的人對日光更敏感。此外，某些疾病可由日曬後誘發或使病情變化，最明顯的是紅斑狼瘡。30％的紅斑狼瘡患者對日光敏感，這些患者要儘量避免日曬，外出應使用防曬膏、撐傘或戴寬邊帽，穿淺色長袖上衣和長褲．忌服光敏性藥物。
　　日光性皮炎的預防：
　　6―8月份的10：00―14：00是日光中紫外線照射最為強烈的時間，中波紫外線是引發日光性皮炎的罪魁禍首，此時應儘量避免外出。必須外出時，應穿長袖衣褲(以淺色為佳)。戴草帽或打遮陽傘，效果頗佳。加強皮膚營養，平時多食新鮮果蔬，適量吃點脂肪，以保證皮膚的足夠彈性，增強皮膚的抗皺活力。維生素C和維生素B12能阻止和減弱機體對紫外光的敏感性，並可促進黑色素的消退，恢復皮膚的彈性，故夏季應多食富含多種維生素的食品。避免食用光敏性食物，以避免舊病復發。患者可以自己
　　總結一下，看皮炎發生是否和接觸的食物、化妝品、藥品等有關，如發現其中有關聯，最好能避免接觸。也可到醫院皮膚科，通過斑貼試驗和光斑試驗，請醫生幫助尋找致敏物質。增強皮膚對太陽光的耐受度是保護皮膚健康的重要措施。選擇在清晨和傍晚這些陽光不太強烈的時間，適當適度地曬太陽，既可以增強皮膚的適應能力，又使皮膚在夏季不至於過度曬傷曬黑。適當進行皮膚按摩，可促進皮膚組織的新陳代謝功能，增強皮膚對黑色素沉著的抵抗力，使皮膚充滿青春活力。為有效防曬傷，最好外塗防曬霜。外出時宜穿紅色服裝，可防止紫外線的危害。因為紫外線位於太陽“七色光譜”中最底層，波長最短，離紅外光最遠，故易被波長最長的紅色接納和吸收。
　　日光性皮炎自我處理：
　　發生目光性皮炎後，輕者可自己採取如下方法處理：僅有紅斑無水皰者，或有細小水皰未破潰者，可用冰的牛奶液(牛奶和水l0：1)或生理鹽水(1茶匙鹽溶於500～600 mL水中)溼敷，每次15～20分鐘，每天2-3次。同時配合服用維生素C及複合維生素B。
　　若日光性皮炎較嚴重，尤其是伴噁心、嘔吐、心悸等全身症狀者，不要擅自處理，要及時到醫院就診。誘發色素沉著、白癜風等患者也須到醫院就診。