月經沒有按照預定的日期來臨，但是你太忙，也沒注意。某一天早晨，起床刷牙，突然你一陣噁心。平日喜歡的早餐看著也沒胃口了，想到要工作一個上午，勉強吃點吧，剛剛吃下去，胃裡面一陣翻騰，不得不跑到衛生間――你嘔吐了。
不要認為自己吃壞了肚子，不要認為自己病了，這是你的寶寶第一次和你打招呼。
女性懷孕後身體會有一系列的變化，第一個變化，就是體內出現了叫做絨毛膜促性腺激素的一個物質，下面我簡稱妊娠激素吧，不準確但好記。判斷你是不是懷孕，婦產科醫生就是查血中或這尿中有沒有這個物質。
這個物質是保護胎兒的，有利於胎兒著床和發育。每個人體內的水平也不一樣，如果這個激素水平偏高點或者有些人比較敏感，就會導致食慾差、噁心、嘔吐，嚴重的人會嘔吐劇烈不能進食導致脫水，我們產科醫生叫做妊娠劇吐。
輕微的嘔吐一般沒有甚麼影響。
由於懷孕初期的孕吐，很多人體重會有輕微的下降。這沒關係的。因為孕早期的時候，你的寶寶發育還不需要太多的營養物質。
但是如果發生劇吐，你是需要治療的。你嘔吐嚴重找到產科醫生，醫生會給你查一個尿化驗，看看尿酮體是不是陽性。如果尿酮體陽性，說明嘔吐、飢餓到了一定嚴重的程度了，影響了你的代謝和體內的酸鹼平衡，酮體對胎兒有一定的毒性。嚴重嘔吐也會引起食道黏膜的損傷，嘔吐物上會看見血絲。因此妊娠劇吐需要治療。
怎麼治療呢？
一、補充水分、葡萄糖和維生素。短期內的治療僅僅是補足水分和葡萄糖，體內水多了，加強酮體的排除，很快尿酮體就會轉陰。短期尿酮體陽性對寶寶沒有影響。另外補充一些維生素C、B1和B6。維生素B6有一定的止嘔作用。短期的嘔吐不需要補充白蛋白和脂肪的成份。
二、禁食 嚴重的嘔吐，可能吃甚麼吐甚麼，喝水也會引發嘔吐，這時候需要短期的禁食，讓胃腸道休息。一般經過上述治療後，以及隨著孕周的增加，孕吐會逐漸好轉，你也可以逐漸增加進食，吃一些軟的流質、半流質食物，適應後逐漸恢復正常的飲食。
三、止吐 有些準媽媽孕吐特別嚴重，那麼除了補充營養物質外就要給予一定的藥物進行止吐了。這些藥物不會對孩子造成危害。
孕吐讓我們那麼不舒服，但它提示你的寶寶是安全的，一旦胚胎死亡，妊娠激素大幅度下降，孕吐就消失了。
上面講到妊娠激素有類似促甲狀腺激素的作用，會讓媽媽甲狀腺合成更多的甲狀腺素。甲狀腺素在胎兒的神經發育的過程中是非常必要的，如果媽媽甲狀腺功能減退，可能影響你寶寶的大腦發育。因此，媽媽孕吐，寶寶更聰明。
大多數準媽媽在孕12周後，孕吐會好轉。這是因為這時體內妊娠激素水平有所下降趨於平穩。
如果你孕吐嚴重、持續時間長，要做一些額外的檢查以排除甲亢和胃部疾病。
妊娠激素的結構和促甲狀腺激素類似，會引起輕微的甲亢，我們叫妊娠期甲亢，這也是妊娠嘔吐的原因。但有些人是患有甲狀腺疾病，原發的甲狀腺功能亢進，那麼這個嘔吐嚴重而持久。除了補充營養物質，需要抗甲亢治療。
記得10幾年前我在北京工作，一個北京大學的博士，40多歲第一次懷孕。懷孕後一直嚴重的嘔吐，反反覆覆住院治療，醫生都認為是妊娠嘔吐，僅僅給予了最基本的治療。嘔吐持續到孕4個月，還沒有好轉，不僅吐還極度消瘦。醫生覺得不太對勁，建議她做個胃鏡檢查，結果發現她是胃癌晚期。
孕吐是常見的，孕期合併嚴重的疾病不太常見，但偶爾還是能見到的。如果你孕吐嚴重而持久，有可能醫生會讓你做個胃鏡檢查，排除一下消化道的疾病。
胃鏡有一點不舒服，但是還能忍受。
但願你有輕微的孕吐，程度剛剛是可以忍受的程度，時間持續不太長。
