凡年滿18週歲，月經尚未來潮者，稱為原發性閉經；多由先天性異常，包括卵巢或子宮發育異常所引起。
月經週期建立後，又連續6個月以上無月經者，稱為繼發性閉經，多由繼發性疾病引起。
原發性閉經
國際上認為：年滿14歲尚無月經來潮而第二性徵不發育者；或年滿16歲尚無月經來 潮，不論第二性徵是否正常者，均為原發性閉經。一般第二性徵發育後二年來月經。
原發性閉經的病因分類：
內外生殖器解剖異常
(1)處女膜閉鎖：常在青春期發現有周期性腹痛，亦有因陰道宮腔積血而形成下腹包塊。
(2)先天性無陰道。卵巢正常，如合併先天性無子宮或痕跡子
宮為女性生殖道畸形綜合徵
(3)先天性無子宮。
(4)甲狀腺功能低下：青春期甲低，使患者代謝緩慢，性腺軸成熟減慢，月經來潮延晚。早期甲低可合併性腺發育不全，預後不良。
(5)高催乳激素血癥：催乳激素 PRL>30-40ng/ml，可伴有溢乳，有垂體巨腺瘤或微腺瘤或空蝶鞍症，或垂體分泌催乳激素細胞增生所至。PRL高使GnRH及FSH受抑制
引起低雌激素而閉經，青春期發病則原發閉經。
其他
(1)炎症：幼年腦膜炎，腦炎後遺症，使下丘腦分泌受影響。或結核性腹膜炎盆器炎，引起子宮內膜結核， 子宮內膜瘢痕，引起子宮性原發閉經。
(2)損傷：幼年惡性卵巢瘤手術切除子宮及雙附件，尤其生殖細胞瘤，預後較好，可以存活，但為 無子宮無卵巢的原發閉經。放射性治療引起垂體及卵巢的損傷。
(3)營養性：營養極差可引起閉經，發育差所致。
繼發性閉經
常見原因有子宮內膜損傷或粘連（常見於多次刮宮以及刮宮過度損傷子宮內膜、造成宮腔粘連） 及結核性內膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、環境改變，精神創傷及營養不良等外界因素變化、閉經泌乳綜合徵、 席漢氏綜合徵（由於產後大出血、休克引起垂體前葉組織缺血、壞死、垂體功能減退出現閉經）。
近年來發病率較高的還有多囊卵巢綜合徵，這也是一種女性內分泌疾病，會導致月經稀發甚至閉經。具體原因不清楚，但是總體和高雄激素、胰島素抵抗有關，導致無排卵或排卵稀發。患者多有肥胖、面部多痤瘡、多毛、B超下卵巢多囊狀回聲。其危害是，近期併發症是不孕，月經稀發月經過多，遠期和二型糖尿病、子宮內膜癌有關。這個病需要長期治療。
繼發性閉經怎麼辦
繼發性閉經出現後，應及時去醫院檢查，根據病史及體檢、相關輔助檢查、激素測定等， 尋找閉經原因。治療上根據不同原因給予相應處理。有些患者經過身心調整或停用避孕藥後月經可自然恢復，有些患者經用黃體酮，人工週期以及促排卵治療後可恢復。卵巢功能受損或破壞以致卵巢功能早衰者可用性激素替代治療等。
