最近我碰到一件比較鬱悶的事情,我的弟媳一直在備孕,最近我給她促排,把藥配好後快遞給她,在電話裡告訴她如何吃藥,由於我怕電話裡說得不清楚,我又把吃藥的方法通過短信發到她的手機上,我想這樣雙保險了,不會吃錯了。想不到我昨天在QQ上問她情況的時候發現她的藥還是吃錯了,法地蘭應該吃5天后停藥的,她還在繼續吃,已經吃了8天了,還好我及時阻止,不然我估計她會把一盒吃完後再找我配藥。我當時馬上叫她拿手機出來看我發給她的短信,她馬上說:我錯了。
由此我又聯想起上週六我在看門診的時候也有一個病人把藥吃錯了,我每次開處方的時候反覆關照病人如何吃藥,特別是在服用法地蘭的時候,我特地叫病人做筆記,做好筆記後我還要叫病人複述一遍,週六我當場叫病人把筆記拿出來看,結果筆記沒有錯,但是吃藥的時候沒有看筆記,想當然地吃藥。
我經常會在群裡把看病所需要做的功課發給大家看,有些病人說看見醫生就像小時候看到老師那樣很緊張,經常要忘記事情,所以我一直關照大家看病前要做好的準備工作。
1、把你看病需要問的問題預先寫在紙上。
2、把以前看病的病史,檢查報告整理好,請把所有的資料放在一個文件袋裡,按照檢查日期整理好。
3、如果測排卵試紙和基礎體溫,請帶好記錄。
4、準備好紙和筆,把醫生的醫囑記錄好。
5、把你的月經情況記清楚(初潮和未次月經)。
6、避孕史和以前懷孕的情況。
7、最近性生活時間 。
8、請不要請家人代替你來看病,特別不要請家裡的老人來代替你看病。
我經常會碰到一些病人看病的時候不帶好以前的病史,大家知道有些病史醫生可以通過詢問病史來獲得,有些需要看一系列的報告,有些檢查報告我每次需要看的,有些報告我看過一次就可以了,我在看病的時候會關照病人的。我往往還需要動態觀察排卵試紙的顏色變化,B超和體溫的情況來決定治療方案,有的時候藥不換,但是用藥劑量會有所變化,我往往通過觀察B超和試紙顏色變化來了解用藥的療效。所以認真做好功課還是很重要的。有些病人認為我讓大家做這麼多功課,會導致緊張,這個也是一個不爭的事實,能夠自然懷孕的人是不需要做這些功課的,但是備孕6個月以上沒有懷孕前來看病,醫生需要了解你一些基本的情況,這些功課還是需要的。有些病人懷孕了,看病的時候我還要看她以前的病史,其目的就是了解她以前的內分泌情況,擬定保胎的治療方案。
還有一些病人通過熟人介紹到我的辦公室找我看病,我在辦公室不能做檢查,不能開處方,(大家知道現在開處方需要用醫院的電腦系統,沒有掛號就無法開處方和檢查項目。雖然我在辦公室也有電腦,但是電腦使用的是外網,不是內網。)我只能根據她以前的病史給與一些大體的治療方案。看病需要連貫性,有的時候一個週期的不同時期,需要使用不同的藥物,一個週期的不同時期同一種藥物的用藥劑量也會有所不同,是個性化用藥。每次我在開處方的時候需要翻看病人以前的病史,觀察她的排卵試紙顏色變化情況和B超的情況,所以不是看一次門診就可以解決問題的,好多病人認為可以網上或電話諮詢的問題,是很難達到預期的效果的。
看病最忌疾病亂投醫,有些病人求子心切,一個週期裡同時看幾個醫生,往往花錢配了許多藥,做了一些重複檢查,排查不孕的檢查的原則是從簡單到複雜,一般先做一般的婦科檢查,B超監測卵泡發育情況,檢查女性激素瞭解內分泌情況,我還會根據排卵試紙的顏色變化了解內分泌情況和排卵功能,在女性檢查輸卵管前,請先檢查一下男方精液。雖然有些治療的方法在我的醫院是無法進行,但是我會指導你們如何去做相關的檢查和治療,使大家少走彎路。祝大家好孕!