藥物性肝炎,是指由於藥物或及其代謝產物引起的肝臟損害,是一種非病毒性肝炎。 藥物性肝損害是引起肝功能異常的常見原因,但它不具有傳染性,通過停藥,休息和保肝治療後,一般很快可以痊癒。我們服用的各種藥物,一般都由腸道吸收後,經門靜脈到達肝臟。肝臟是藥物濃集、轉化、代謝的主要器官,尤其是口服藥物由胃腸吸收後即進入肝臟,在肝內的濃度較血液及其他器官中高。由於藥物及代謝產物的毒性作用或機體對藥物產生過敏反應,對肝臟造成損害,即引起藥物性肝炎。
理論上說,任何藥物都有可能造成藥物性肝炎。根據國內外大量資料已經發現,大約有600多種常用藥物程度不同地具有肝毒副作用。很多藥物的賦形劑、中草藥以及保健藥亦有導致肝損傷的可能,按照常見程度分為以下幾大類:抗結核藥、抗生素、治療腫瘤相關的藥物、口服避孕藥、解熱鎮痛藥、一些中草藥湯劑、治療心律失常的藥、降血脂藥物、免疫抑制劑、治療甲亢的藥物等。當藥物的用量過大或用藥時間過長,就會對肝臟造成傷害。特別是不恰當地合用兩種或兩種以上藥物時,損害更甚,會造成肝功能異常情況。
藥物性肝損傷常見表現有:渾身乏力、厭食、黃疸、尿液顏色深黃、肝區疼痛等。
少數病人會出現發熱、皮疹、關節痛、肌肉痛等。一般血液檢測會出現轉氨酶升高、膽紅素升高、嗜酸細胞增多等。如藥物性肝損傷治療延誤,病死率可高達10%左右。如能及時診治,一般預後良好。
防治結合才是根本。預防藥物性肝炎首要一點就是要對藥物性肝炎保持高度的警惕性。罹患藥物性肝炎大都沒有明顯的病狀,患者多在不知不覺中繼續服用藥物,很容易延誤病情。預防的方法也很簡單,最好的方式就是少用藥、慎用藥(包括中、草、補藥),不要自己隨便購藥服用。如果有發熱、胃口差、乏力、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹等症狀,而之前1~4周曾有服藥史,每個人要想到藥物性肝損的可能。以下幾點可供大家參考:
1、儘早向肝病專科醫師求診。
2、立刻停止不必要的用藥。所謂“不必要的藥物”,即不是經由醫師處方,而是你自己購買的藥物或他人推薦的藥物。
3、弄清楚自己所服藥物的藥名,並再次核對所服的劑量對不對。
4、如果本身就有慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎,不管你去醫院看哪一種疾病,請在醫師開藥前就告知,儘量避免因服藥而加重肝損害。
5、草藥、補藥、中藥也是藥,千萬不要以為這些藥“藥性溫和”,不會有肝毒性。只要是藥,就有可能產生肝毒性。那些宣稱可以“保肝”或“強肝”的偏方,事實上反而有肝毒性,請務必要小心。
6、應避免中西藥混合服用:某些中藥和西藥混合服用,其成分會發生反應,從而導致肝損傷,引發不良後果,因此建議大家服用時應把中藥和西藥分開、分時來用。
7、養成詳細記錄用藥(包含中、草、補藥)的習慣。詳細的用藥記錄,可以幫助醫師判斷肝病是不是與藥物有關。
8、有些藥物單獨服用其肝毒性不大,但合併服用有可能加強肝毒性。所以,每次就診,請向醫師詳細說明目前服藥(包含中、草、補藥)的情況。
9、應避免使用過期藥物:過期藥物很可能會含有某些有害物質,而對肝臟造成損害,因此大家應避免使用過期藥物。
10、應避免服用來路不明或未經審批的西藥:應避免服用未註明廠家、藥品批號、藥品日期及有效期的藥品,以免損傷肝臟。
11、請戒酒。酒精會加強藥物的肝毒性。
12、請抽血檢查自己有無病毒性肝炎(比如說乙型肝炎、丙型肝炎),以便排除肝病是因肝炎病毒所引起的。
13、肝穿刺可能對藥物性肝病的診斷有幫助,如果你的肝膽專科醫師建議你做肝穿刺,請不要拒絕。