肝臟是腹腔內最大的實質性臟器,質地脆弱,容易受傷,在各種腹部損傷中,肝破裂佔15-20%。肝破裂分為原發性肝破裂和繼發性肝破裂.肝破裂出血絕大多數為原發性肝癌破裂,但尚有少部分為肝良性佔位和肝硬化結節破裂。本病多因肝臟本身病變後受到外力作用或外傷引起。
肝破裂後可能有膽汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激徵較為明顯。肝破裂後,血液有時可能通過膽管進入十二指腸而出現黑糞或嘔血(即膽道出血)。
1.腹痛,右上腹持續性劇痛,向右肩放射。
2.腹膜刺激徵,腹部壓痛明顯,肌緊張和反跳痛,以右上腹為明顯。
3.內出血或出血性休克,如皮膚粘膜蒼白,脈搏增快,血壓下降等。