俗話說“牙痛不是病,痛起來要命”,不少病人選擇去口腔科就診,吃消炎、止痛藥,甚至將牙齒拔光後牙痛幾乎沒有任何緩解,原因在於將三叉神經痛誤診為牙痛,沒有得到正確的治療。
三叉神經痛,號稱“天下第一痛”,常見於中老年人,是指發生於一側頭部、面部、鼻旁、下頜以及牙床周圍的疼痛。疼痛如刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣,常人難以忍受甚至痛不欲生。
每次疼痛發作時間僅持續數秒到數分鐘驟然停止。初期起病時發作次數較少,間歇期亦長,數分鐘、數小時不等,隨病情發展,發作逐漸頻繁,間歇期逐漸縮短,疼痛亦逐漸加重而劇烈。夜晚疼痛發作減少。
說話、吃飯、洗臉、剃鬚、刷牙以及風吹等均可誘發疼痛發作,以致病人精神萎靡不振,行動謹小慎微,甚至不敢洗臉、刷牙、進食,說話也小心,惟恐引起發作。且疼痛往往有扳機點,亦稱“觸發點”,常位於上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。輕觸或刺激扳機點可激發疼痛發作。
發作部位見下圖說明:
三叉神經痛的發病原理
目前醫學界普遍認為三叉神經痛的病因是因為腦內的血管長期壓迫三叉神經,導致三叉神經的脫髓鞘病變,三叉神經內部的神經纖維發生傳導異常。三叉神經是傳到面部感覺的神經纖維,就像一根粗電線,由於血管壓迫把電線的外皮磨損,內部電線絲裸露,導致電線短路,冒出火花,因此,三叉神經痛多表現為短暫的電擊、刀割、針刺、燒灼樣疼痛。
治療三叉神經痛的方法
如口服卡馬西平、針灸、按摩、射頻等方法,由於上述治療方法均不是針對三叉神經痛的發病原因去治療,因此療效不佳。
目前,治本且能有效治癒三叉神經痛的唯一方法是“微血管手術減壓法”,手術中將壓迫三叉神經的血管推開,然後在神經與血管之間插入醫用的“Teflon”棉,從而有效阻斷了神經與血管的接觸,神經內部傳導紊亂得到糾正,手術後患者的疼痛症狀立刻消失。由於微血管手術減壓法是微創的手術治療方法,在顯微鏡下完成操作,不會損傷病人的神經與血管,術後併發症少。