80w KTP激光汽化術治療大體積前列腺增生的臨床應用
目的：探討80w KTP激光在治療大體積前列腺增生中的臨床應用。方法：採用回顧性研究，對156例前列腺增生>60ml的患者行80W KTP激光汽化術（PVP）治療。術前觀察前列腺體積，血清鈉以及血紅蛋白含量。術中記錄出血量及手術時間。觀察術後第一天血清鈉、血紅蛋白含量。術後留置尿管時間及術後住院時間。結果：採用硬膜外麻醉，手術均獲得成功，無1例中轉開放手術。術前平均前列腺的體積為(88.9±27.1)ml，術中出血量(60.8±24.1)ml、手術時間(110.9±29.7)min。無1例需要輸血。術後留置尿管時間(2.1±0.7)天。術前與術後血紅蛋白含量、血清鈉無明顯變化。術後住院時間(3.2±1.1)天。結論：PVP治療大體積前列腺增生具有創傷小，併發症少，安全等優點，是治療大體積前列腺增生的理想方法。
[關鍵詞]：80w KTP，激光汽化術，大體積，前列腺增生
採用回顧性研究，選取山東省立醫院泌尿微創中心2004年10月～2005年12月期間經PVP治療的大體積BPH患者，通過分析術中出血量、手術時間、術後留置尿管時間、術後住院時間等指標的變化，探索KTP激光在治療大體積BPH中的有效性與安全性。
資料與方法
一、臨床資料
1、一般資料：
本研究將體積>60ml的前列腺定義為大體積BPH[1，2]。選取的156例患者，年齡65～92歲，平均（72.7±6.8）歲。排尿困難病史4～20年，平均（10.1+4.7）年。經B超檢查計算前列腺體積62～157ml，平均（88.9±27.1）ml。有急性尿瀦留病史者28例。血清鈉134～146mmol/L，平均（138.0+2.9）mmol/L。血紅蛋白含量95～145g/L，平均（123+15.6）g/L。PSA0.2～17.5ng/ml。所有患者術前必須行PSA檢查及MRI前列腺掃描。根據兩者的結果分析，其中PSA>10ng/ml及MRI懷疑前列腺癌者12例，經直腸穿刺活檢排除前列腺癌。
2、術前準備：
術前3天口服抗生素。因前列腺增生引起肌酐升高者行持續尿液引流，待肌酐下降至穩定。口服抗凝藥物者術前停用抗凝劑1周。糖尿病患者應用胰島素控制空腹血糖
