良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障礙原因中最為常見的的一種良性疾病,通常發生在40歲以後,發病率到60歲時大於50%,80歲時達83%,隨著年齡的增長,排尿困難等症狀也隨之增加。
目前良性前列腺增生的發病原因仍不十分清楚,年齡的增長及有功能的睪丸是發病的二個重要因素。
良性前列腺增生一般多在50歲以後出現症狀,病情發展緩慢,症狀可時輕時重。
尿頻是早期最常見的症狀,以夜尿增多更為明顯,應引起足夠的重視。排尿困難是最重要的症狀,典型表現有排尿等待、尿流變細而無力、射程短、尿末滴不幹盡,排尿時間延長等。病情加重可出現殘餘尿、充溢性尿失禁、急慢性尿瀦留、腎積水、腎功能損害,並可合併尿路感染、血尿、結石、腹股溝疝、脫肛、內痔等。因此,中老年男性出現尿頻和排尿困難症狀,因儘早就醫,以免病情發展,出現嚴重的合併症,如腎功能損害等。
根據典型的臨床表現,對良性前列腺增生的診斷並不困難,但還應作如下檢查,如直腸指檢、B超、尿流率等,值得一提的是隨著前列腺癌發病率的增高,血清前列腺特異抗原(PSA)測定顯得尤為重要。
良性前列腺增生治療有:
1、等待觀察,長期症狀很輕,不影響生活與睡眠,一般無須治療。
2、藥物治療,治療前列腺增生的藥物很多,主要有5а還原酶抑制劑、а受體阻滯劑和植物藥。
3、手術治療,對梗阻嚴重、殘餘尿量較多、症狀明顯而藥物治療效果不好等,身體狀況能耐受手術者,應考慮手術治療。
目前主要開展經尿道前列腺微創手術治療。