男同志上了年紀,很多人會遇到令人難言的尷尬,排尿等待、夜間排尿次數增多、尿線變細、射尿無力甚至排尿不出需要插管導尿,大家會想是不是前列腺出了毛病?今天我們就來說說前列腺相關知識。
前列腺增生為啥會引起排尿問題
前列腺是男性最大的附屬性腺,位於恥骨後下方,直腸前,尿道生殖膈上方的纖維肌性腺體,包繞前列腺段尿道,呈栗子狀。正常大小為75px*62.5px*62.5px,重約20g。前列腺的主要功能是分泌前列腺液,供應精液中的某些成分,受雄激素控制,對生育非常重要。
從男性生理構造上看,男性後尿道穿過前列腺,如果前列腺增生,就會導致後尿道延長、受壓變形、狹窄導致尿道阻力增加,出現尿等待、尿無力等排尿期症狀,以及尿頻、夜尿次數增多等儲尿期症狀。隨著膀胱壓力的增加,出現膀胱逼尿肌代償性肥厚,逼尿肌不穩定並引起相關儲尿期症狀。如梗阻長期未能解除,逼尿肌則失去代償能力。繼發於良性前列腺增生的上尿路改變,如腎積水及腎功能損害的主要原因是膀胱高壓所致尿瀦留以及輸尿管返流。就好比因為門不好打開,推門需要加大力量,持續長期的費力,最終導致推門的人筋疲力盡徹底無力推不開門了。
前列腺增生的定義
泌尿外科專業術語上稱為良性前列腺增生,大家也俗稱為前列腺肥大。按2014版中國泌尿外科疾病《良性前列腺增生診斷治療指南》的定義:本病是引起中老年男性排尿障礙原因中最為常見的一種良性疾病。主要表現為組織學上的前列腺間質和腺體成分的增生、解剖學上的前列腺增大、尿動力學上的膀胱出口梗阻和以下尿路症狀為主的臨床症狀。之所以叫良性前列腺增生是多項研究證實本病為一種緩慢進展的前列腺良性疾病,症狀會隨著患者的年齡增加而進行性加重,但本病與前列腺惡性腫瘤性質完全不同。
哪些人會前列腺增生
組織學上良性前列腺增生的發病率隨年齡的增長而增加,男性通暢在四十歲開始發生組織學上的增生,到60歲時發病率大於50%,80歲時高達83%~100%。隨著年齡的增長,排尿困難等症狀也隨之增加。大約有50%組織學診斷本病的男性會表現出中度到重度臨床下尿路症狀。不難得出結論,良性前列腺增生的發生必須具備年齡的增長及有功能的睪丸兩個重要條件,簡單點說,本病是老年男性的專利。
前列腺增生臨床表現與診斷
下尿路症狀包括儲尿期症狀、排尿期症狀以及排尿後症狀。儲尿期症狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等;排尿期症狀包括排尿躊躇、困難及間斷排尿等;排尿後症狀包括排尿不盡,尿後滴瀝等。需要警惕的是,不僅僅良性前列腺增生會出現上述症狀,前列腺癌、尿路感染、尿道狹窄、一些神經系統疾病、心血管系統、呼吸系統和腎功能不全等都可能引起這些症狀,為防止誤診誤治,所以出現相關症狀一定不要自行處理,需要專業泌尿科醫生根據症狀,體檢尤其是肛門指診、影像學檢查、抽血檢測前列腺特異性抗原甚至尿動力學及內鏡檢查綜合判斷後才能提出診斷治療意見。
前列腺增生的治療
治療的目的是為減輕症狀,改善生活質量,延緩疾病進展以及預防併發症發生,可採取措施包括觀察等待、藥物保守治療以及外科手術處理等。
1、西藥治療:根據機理主要有兩類:①α-受體阻滯劑:α-受體阻滯劑是通過阻滯分佈在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體,鬆弛平滑肌,達到緩解膀胱出口動力性梗阻的作用。常見副作用是體位性低血壓。②5-α還原酶抑制劑:適用於較大體積的前列腺增生患者,長期服用能縮小前列腺體積、改善排尿困難。研究表明非那雄胺對前列腺體積較大和/或血清前列腺特異性抗原(PSA)水平較高的患者治療效果更好。研究的資料顯示經尿道前列腺電切術前應用非那雄胺(5mg/日,4周以上)能減少前列腺體積較大患者手術中的出血量。另外非那雄胺能降低血清PSA的水平,服用非那雄胺每天5mg持續1年可使PSA水平減低50%。
2、中藥治療:中醫認為本病屬於本虛標實,本虛是指患者年高,肺脾腎不足,尤其是腎氣虧虛;標實是指增生的腺體形成淤血腫塊壓迫尿道,導致水溼停留,蘊而化熱,強調腎虛血瘀溼熱共同致病,治療時講究動態辨證,根據不同患者不同階段腎虛溼熱血瘀的側重不同而選擇相應的中藥,攻補兼施,臨床也有不錯的療效。
3、外科治療:針對症狀已明顯影響患者的生活質量者,尤其是藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療時患者,可以考慮外科手術治療。各種經尿道微創手術治療良性前列腺增生現在臨床上技術非常成熟。
生活方式指導
1、避免或減少咖啡因、酒精、辛辣刺激食物攝入,避免由此可能導致的尿頻、尿急症狀。
2、心腎功能正常的患者,在保證每日水的攝入不少於1500ml的前提下,適當限制飲水量和時間,以方便社交。
3、優化排尿習慣,排尿不盡症狀者可以二次排尿。
4、膀胱訓練,不鼓勵 過度憋尿,但對尿頻症狀明顯者可以適當憋尿,增加膀胱容量和排尿間隔。
5、生活規律,保持大便通暢。
6、鍛鍊身體,增強抵抗力,同時保持心情舒暢,勿過度勞累,預防感冒等可誘發症狀加重的因素。
談論良性前列腺增生症
發布於 2022-09-30 19:19
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良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)亦稱前列腺肥大,前列腺位於膀胱下面,包繞著近端尿道,正常前列腺20克左右。前列腺增生與老齡和有功能的睪丸有關。男性自35歲以上前列腺可有不同程度的增生,50歲以上出現臨床症狀。常見症狀為尿頻、夜尿頻繁,尿等待,排尿困難、尿滴瀝、尿不盡感,尿急、尿失禁等,嚴重者可出現尿瀦留、尿路感染、血尿、膀胱結石、腎積水、腎功能損害等
發布於 2023-01-06 13:56
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一前列腺增生吃藥不能治療嗎?
前列腺增生早期可以選擇藥物治療,緩解尿路症狀。但俗語“當年逆風尿三丈,如今順風盡溼鞋”是對前列腺增生是一種進展性疾病生動描述。部分患者病情進展出現如尿瀦留、血尿、膀胱結石、反覆泌尿系感染、繼發性上尿路積水、膀胱憩室、腹股溝疝和嚴重痔瘡或脫肛等併發症,以及排尿症狀已明顯影響生活質量,藥物治療效果不佳時需要進行外科治療。目前手術多采用微創手術,損傷小,不開刀,手術併發症
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良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障礙原因中最為常見的一種良性疾病。它是一種緩慢進展的前列腺良性疾病,其症狀隨著患者年齡的增加而進行性加重。最初通常發生在40歲以後,到60歲時大於50%,80歲時高達83%。前列腺增生症的症狀形象的講,就是在膀胱出口打了結,就是將水龍頭擰小了。出現尿不盡感、尿頻、尿中斷、尿急、尿線細、尿費力和夜尿增多的情況。其產生的併發症有:尿瀦留、血尿、泌尿系感染、膀
發布於 2023-03-22 02:46
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1、一般預防與調理應避免受涼感冒、大量飲水特別是飲酒、憋尿、尿路感染、房勞過度,避免長時間擠壓會陰部如久坐、騎車等。少吃刺激性食物。應心情舒暢,避免過度緊張和憂思惱怒。注意保持大便通暢。包括定時大便,多食富含纖維性食物及必要時的藥物治療。2、尊從醫囑,堅持治療BPH是一種進展性疾病。BPH病情進展的標誌有:症狀和困擾加重、急性尿瀦留、BPH導致腎功能不全(血清肌苷值比基線值升高>50%且&
發布於 2022-12-10 05:17
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良性前列腺增生症俗稱前列腺肥大,是老年男性的常見疾病。發病年齡大都在50歲以上。發生增生的部分是圍繞在尿道周圍的腺體。正由於如此,前列腺增生後壓迫了經過前列腺中的那段尿道,使尿道梗阻、排尿困難、尿瀦留。甚麼原因會引起前列腺增生?目前大多數學者認為與體內兩性激素平衡失調有關。因為前列腺的生長與睪丸有密切的關係。過去皇宮裡的太監,進宮時都要進行“閹割”,實際就是將雙側睪丸切除。解放後,吳階平院士等對
發布於 2022-12-13 00:27
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良性前列腺增生症是引起中老年男性排尿障礙最為常見的一種良性疾病,多發生於50歲以上男性。主要表現為組織學上的前列腺間質和腺體成分的增生、解剖學上的前列腺增大、下尿路症狀為主的臨床症狀以及尿動力學上的膀胱出口梗阻。老年和有功能的睪丸是良性前列腺增生髮生的兩個重要條件,兩者缺一不可。正常的前列腺分為內外層,內層為圍繞尿道的尿道粘膜及粘膜下腺又稱移行帶,外層為周圍帶,兩層之間有纖維膜分隔。前列腺增生時
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前列腺增生和前列腺癌都是好發於老年男性的疾病,幾乎所有的老年男性都會或輕或重的患有前列腺增生,那麼,很多老年朋友非常擔心:前列腺增生會演變成前列腺癌嗎?我可以肯定的告訴大家,不會。至少到目前為止,人們還沒有發現前列腺增生轉化為前列腺癌的任何證據,少數非法醫療機構聲稱前列腺增生不積極治療會演變為前列腺癌,純屬無稽之談,不可輕信,增加不必要的心理負擔。這是因為,雖然這兩種疾病都依賴雄激素的作用,但是
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“電針治療良性前列腺增生症的臨床研究”是中國中醫科學院廣安門醫院立項項目,現招募100名患者。我科現採用電芒針治療良性前列腺增生取得顯著效果,停用西藥,通過自身調節改善局部血液循環、調理膀胱氣機,改善患者生活質量,緩解排尿困難等症狀。入選患者提供1個月免費治療和免費療後檢查。 入選條件: 1、年齡50-75歲:符合前列腺增生中、西醫診斷標準; 2、療程一個月,治療時間(
發布於 2022-09-28 03:33
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良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障礙原因中最為常見的的一種良性疾病,通常發生在40歲以後,發病率到60歲時大於50%,80歲時達83%,隨著年齡的增長,排尿困難等症狀也隨之增加。目前良性前列腺增生的發病原因仍不十分清楚,年齡的增長及有功能的睪丸是發病的二個重要因素。良性前列腺增生一般多在50歲以後出現症狀,病情發展緩慢,症狀可時輕時重。尿頻是早期最常見的症狀,以夜尿增多更為明顯,應引起足夠的重
發布於 2023-02-14 16:07
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一、適宜吃的食物:
1)適量食用雞蛋、牛肉、種子類食物如核桃、南瓜子、葵花子等。
2)若膀胱有熱,尿道澀痛,可飲用綠豆湯或食綠豆粥。亦可用黑木耳煎湯服或涼拌黑木耳食之。
3)豆瓣醬是降低前列腺增生症及腸癌發病率的良藥,食之益。
4)多飲綠茶。
二、不適宜吃的:
飲食上注意少食甜、酸、辛辣食品,多食蔬菜、大豆製品及粗糧,禁飲酒
三、飲食療法
治療時以桂枝茯苓丸為基本方並進行加減,基本方組成:桂枝、
發布於 2023-07-17 13:29
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