我不能用藥物治療前列腺增生嗎?
前列腺增生早期可以用藥物治療,緩解尿路症狀。 目前,手術多為微創,損傷小,無切口,手術併發症少,術後多為 "尿痛"。手術的目的是清除梗阻,尿頻的症狀不能完全靠解決,需要聯合藥物治療。
二、為甚麼部分前列腺微創手術後還會出現排尿困難?
五十歲以上的老年人出現排尿不適的原因有三個,一是良性前列腺增生引起的膀胱出口梗阻,即即尿液流出通道被增生的前列腺所堵塞。二是膀胱出口梗阻時間過長,膀胱肌收到損傷,就像前列腺增生症的早期階段,由於尿液流出的阻力增大,膀胱肌需要增加收縮力來排空膀胱。但膀胱肌 膀胱肌可因長期的高負荷收縮而受損,三是由於老年、糖尿病和腦血管病導致支配膀胱的神經受損,不能支配膀胱尿道的工作。每個患有前列腺增生的老人,都有三個因素:膀胱出口梗阻、膀胱肌肉損傷和膀胱神經損傷,但每個因素的比例和程度因人而異。經尿道前列腺微創手術主要只解決良性前列腺增生引起的膀胱出口梗阻,而對膀胱肌肉和神經因素沒有有效的方法,而後兩種因素是目前前列腺手術效果不理想的主要原因。因此,對於所有的前列腺增生患者,需要在術前進行尿動力學檢查,以明確這三種因素的分量,從而有效地確定可以從手術中獲益的患者,以保證手術效果。
三、為甚麼有些患者在前列腺微創手術後的一段時間內出現尿頻增多甚至血尿?
原因是雖然手術是微創的,但有些患者的尿頻和血尿較多,這是正常現象。原因是手術雖然是微創,但仍有手術創傷,只是在膀胱尿道內,體表看不到;同時,手術創傷主要是通過電凝止血,且一直在浸泡尿液,其癒合比體表切口慢得多,完全癒合一般需要1~3個月時間。完全癒合一般需要1至3個月的時間。在這期間,你可能會出現血尿、壞死組織脫落和活動後尿頻的情況。然而,到了這個時候,你更有可能做到 "尿得越快越好"。但是,你需要在術後1個月時進行一次診治,以檢查你的整體排尿狀況。到3個月的術後隨訪時,上述症狀將完全消失,屆時可以準確評估治療的效果。建議在1年內進行第三次術後隨訪門診。