(一) 病因分類
1、特發性癲癇(idiopathic epilepsy)為一大組癲癇綜合症,其主要特點為:①發病與年齡相關性強,兒童及有少年期發病;②發作相對稀少;③腦電圖檢查背景活動正常;④一般無神經系統陽性體徵,精神運動發育及智力正常;⑤神經影像學檢查無異常;⑥有自愈的傾向,一般於青春期前後痊癒。
2、症狀性癲癇(symptomatic epilepsy)臨床上有如下特點:①年齡相關性不如原發性強;②較為明確的病因;③發作相對較多,甚至癲癇連續狀態;④腦電圖檢查背景活動欠正常;⑤可有神經系統陽性體徵及影像學異常;⑥部分病人有精神運動障礙及智力異常;⑦部分病人難治。
3、隱源性癲癇是指一組原因未明的症狀性癲癇。
(二)部位分類
1、全身性癲癇(generalized epilepsy) 是指腦電圖具有普通遍的、兩側對稱性的癲癇樣放電,臨床發作為全身型發作(generalized seizure)即發作自一開始就是兩側對稱的,如失神、肌陣攣、全身強直陣攣發作等。
2、部分性癲癇(localization-related epilepsy) 是指由大腦某一局灶起源的癲癇放電以及臨床部分型發作(partial seizure) 組成的癲癇。各種不同的部分性癲癇臨床表現多種多樣。
在確定為癲癇發作後,且已知道癲癇發作的類型,然後又能確認病因,還必須再加上病人癲癇發作的初發年齡、神經系統檢查、神經影像檢查、引起癲癇發作的誘因,以及病程等而進行癲癇或癲癇綜合徵的分類。1989年的分類****有34種癲癇綜合症,主要分為以下幾類:
特發性全面型癲癇(idiopathic generalized epilepsy)
症狀性全面型癲癇(cryptogenic generalized epilepsy)
特發性部分型癲癇(idiopathic partial epilepsy)
症狀性部分型癲癇(symptomatic partial epilepsy)
隱源性部分型癲癇(cryptogenic partial epilepsy)
不能確定的癲癇(undetermined epilepsy)
特殊癲癇綜合徵(special syndromes)