癲癇的病因分為三類:特發性、症狀性和隱源性。特發性癲癇除了可能與遺傳因素有關外,沒有可追蹤的病因;症狀性癲癇有已知或懷疑的中樞神經系統病變;而隱源性癲癇被推定為有症狀,但目前的認識水平還沒有確定病因。構成癲癇發作的因素主要有四個,即遺傳易感性、腦內病變、易感因素和年齡因素。小兒癲癇的後天原因很多,可在產前、圍產期和產後發生,如腦缺氧、腦損傷、代謝和內分泌紊亂、中毒等。
特別提示:
一旦孩子出現癲癇,應到醫院進行頭顱CT和MRI掃描,以排除顱內病變;還應進行腦電圖檢查。
藥物是主要的治療方法
絕大多數的癲癇發作可以通過藥物和外科治療得到控制。癲癇的主要治療方法是藥物治療,手術、生酮飲食和迷走神經刺激是輔助性治療。
藥物治療癲癇的主要目標是控制發作,包括減少發作的次數和程度。在控制發作的同時,應注意改善病人的生活質量。癲癇患者,特別是難治性癲癇患者的治療目標應該是找到控制癲癇發作和減少不良反應的最佳點,特別是在運動功能改善和生活質量方面。
抗癲癇藥物治療一般應在癲癇診斷確定後開始,具體患者應在專科醫生的指導下進行治療。主要的抗癲癇藥物有丙戊酸鈉、卡馬西平、拉莫三嗪、奧卡西平、托爾泰和凱普蘭。