一、癲癇患者懷孕要有計劃性。對於計劃懷孕的癲癇患者,如發作得到有效控制且有可能減停藥物,建議在停用抗癲癇藥六個月後考慮計劃懷孕;如不可能停用抗癲癇藥物而計劃懷孕,建議應儘量將抗癲癇藥調整至單藥治療的低劑量,同時應注意補充葉酸,因為抗癲癇藥物可導致葉酸缺乏。
二、癲癇患者懷孕期間要儘可能選擇對胎兒影響較小的抗癲癇藥,單一藥物低劑量能控制發作最佳,避免多藥治療。目前認為新型抗癲癇藥如拉莫三嗪、奧卡西平致畸率較低,而傳統抗癲癇藥如丙戊酸鈉和苯巴比妥致畸率較高。另外妊娠期生理變化可影響抗癲癇藥的藥理代謝,因此服用傳統抗癲癇藥的癲癇患者應定期監測血藥濃度,並結合癲癇發作情況及藥物不良反應調整藥物劑量。
三、癲癇患者應養成良好生活習慣,保證充分的休息,避免煙、酒、咖啡等癲癇發作誘發因素,同時增加孕期產前檢查次數。綜上所述,癲癇患者要有計劃地懷孕,全程接受專業醫師指導,並嚴密地進行孕期檢查。