治療目的在於迅速控制病情;減緩向全身發展的進程;減輕紅斑、鱗屑、局部斑片增厚等症狀;穩定病情,避免復發;儘量避免副作用;提高患者生活質量。要完全清除皮損通常是不現實的。
治療過程中與患者溝通並對患者病情進行評估是治療的重要環節。中、重度銀屑病患者單一療法效果不明顯時,應給予聯合、輪換或序貫治療。銀屑病有多種治療方法如外用藥物治療、內用藥物治療及物理療法,應遵循正規、安全、個體化的治療原則。
正規:強調使用目前皮膚科學界公認的治療藥物和方法。
安全:各種治療方法均應以確保患者的安全為首要。不能為追求近期療效而導致嚴重不良反應的發生。
個體化:在選擇治療方案時,要全面考慮到銀屑病患者的病情、需求、耐受度、經濟承受能力、既往治療史及藥物的不良反應等,合理制定治療方案。
外用藥物治療仍然為銀屑病治療的主要方法。但不管選擇何種治療方法,臨床醫師均應權衡利弊並根據銀屑病的類型、表現、嚴重程度以及患者的選擇而確定。
銀屑病療法的選擇
(一)銀屑病嚴重程度的分類:在給銀屑病患者制定合理的治療方案前,臨床醫師需要對銀屑病的嚴重程度進行評估。定義重度銀屑病的一個簡單方法稱為10分制規則:即BSA(體表受累面積)>10%(10隻手掌的面積),或PASI>10,或DLQI(皮膚病生活質量指數)>10即為重度銀屑病。
(二)各型銀屑病治療方案的選擇:
輕度銀屑病的治療
外用藥治療為主,可考慮聯合、輪換、序貫的策略
光療
必要時內用中西藥物治療,但是必須考慮可能的藥物不良反應
中重度銀屑病的治療
中藥
紫外線
光化學療法
甲氨喋呤
環孢素
維A酸類
生物製劑
聯合治療
(三)聯合、輪換、序貫治療
1、聯合治療
銀屑病聯合治療的基礎是不同的藥物作用機制不同,以最小的劑量互相協同或累加達到最好的效果而不良反應最少。一旦銀屑病皮損被有效清除,則應逐漸減少聯合治療藥物的數量,以其中某一種藥物維持治療。
常用的聯合治療:?中藥加外用藥/光療;?阿維A加UVB/PUVA/環孢素/生物製劑;環孢素和甲氨蝶呤(二者均小劑量)加光療/生物製劑;黴酚酸酯和環孢素(逐漸減少環孢素劑量);外用藥物加阿維A/光療。
2、輪換治療
輪換治療的主要目的是將累積毒性最小化,在最初的治療到達毒性水平以前,從一種治療轉換為另一治療方法;或者是由於最初的治療效果逐漸降低而不良反應增加而轉換。外用藥、內用藥、光療可以交替使用。
3、序貫治療
序貫治療時,臨床醫師將特異的治療方法排序,使最初的治療達到最好的效果,並降低長期不良發應。序貫治療包括三個階段:清除階段:選用快速作用藥物,但常有較大不良反應;?過渡階段:一旦患者病情改善,採用維持治療藥物,逐漸減少快速作用藥物的劑量;維持階段:僅用維持治療藥物。在清除階段可聯合應用快速作用藥物和維持藥物,旨在提高療效。
目前對銀屑病的各種治療只能達到近期療效,不能防止復發。治療中應注意以下幾點:①向患者說明病情及基本知識,配合心理治療,解除精神負擔,儘量避免各種誘發因素。②尋常型銀屑病對身體健康危害不大,切不可盲目追求徹底治療而採用可導致嚴重毒副作用的藥物,如全身使用皮質激素、免疫抑制劑,反而使病情惡化,轉化成膿皰型或紅皮病型銀屑病等。③對處於進行期的尋常型銀屑病、急性點滴狀銀屑病、紅皮病型銀屑病及膿皰型銀屑病應外用溫和藥物,禁用刺激性強的外用藥物。
銀屑病患者如何治療?
發布於 2023-02-27 16:56
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發布於 2023-03-25 21:06
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經常有銀屑病患者會問我:飲食上要注意甚麼呢?治療期間或者平時是否需要忌口?銀屑病是一種具有炎症特徵的慢性皮膚病,銀屑病患者要合理飲食,保持營養均衡,提高身體的免疫力。因為銀屑病是一種免疫缺陷性疾病,因此提高免疫力對銀屑病的早日康復是很有幫助的。而充分的為身體補充所需營養,增強抵抗力是免疫力提高的重要途徑。那麼銀屑病患者飲食要注意甚麼呢?在生活中銀屑病飲食要合理,要全面而均衡的提供必需的營養物質,
發布於 2022-12-03 13:21
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銀屑病是一個慢性病,需要長期控制病情在飲食上,應少吃辣的、少吃刺激性食物,儘量避免引起上呼吸道感染,多曬太陽,口腔保持乾淨。瘙癢的患者要做到不穿化纖的衣服,貼身穿的衣物最好是純棉的,平時清潔時也要少用浴液等物品。注意保溼,可根據自己的經濟情況適當選擇保溼劑。
發布於 2022-10-17 10:09
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銀屑病是一種有遺傳背景、與免疫反應異常有關的常見的紅斑鱗屑性皮膚病。臨床表現為紅色的丘疹或境界清楚的斑塊,表面覆有銀白色鱗屑;皮膚損害可以侷限,也可以泛發全身;此外,關節、指甲、黏膜亦可累及;少數非尋常型銀屑病的表現為膿皰、關節炎和紅皮病。本病多數呈慢性經過,易於反覆發作,目前尚無根治的療法。一、銀屑病的病因與發病機理銀屑病的病因尚未完全清楚,但一些致病因素或易患因素已較清楚。銀屑病具有遺傳背景
發布於 2023-02-27 16:51
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各位銀屑病(牛皮癬)患者朋友:您們好!我科目前有兩項針對嚴重銀屑病的全國多中心同期開展的藥物研究正在招募患者,所用藥物為生物製劑(目前國內外公認的治療嚴重銀屑病療效好、副作用小的一線藥物),如果您的病情及相關化驗檢查結果均符合條件,即有可能獲得長達半年的免費贈藥。符合以下條件的患者請通過我的網站申請預約加號:1、年齡18~65歲,性別不限;2、屬於尋常型銀屑病,患病時間超過半年,近期病情穩定,沒
發布於 2022-10-17 07:29
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銀屑病並不可怕,以下幾個事實能幫助您更好地瞭解銀屑病。銀屑病是由多因素誘導、多基因遺傳的慢性皮膚炎症性疾病,全球患病率約為1-2%,我國患病率約為0.47%。中國醫學科學院皮研所對320例銀屑病患者調查發現:不瞭解銀屑病的58.6%;僅有8.6%的患者曾向醫生諮詢過;從未接觸過銀屑病科普的佔89%以上;誤認為銀屑病可治癒的佔24%;曾接受過“遊醫”治療的佔65.7%。家族史、感染、潮溼、吸菸、飲
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發布於 2023-03-25 21:01
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銀屑病,俗稱“牛皮癬”,與中醫古籍中的“白H、蛇蝨、蛇風、粟瘡、銀錢瘋、乾癬、松皮癬、白癬”等疾病相似,是一種常見的慢性、複發性、炎症性皮膚疾病,常以密集丘疹或大片紅色斑塊上覆脫屑為主要表現,常伴瘙癢,嚴重影響患者的身心健康,臨床可分為尋常型、關節型、膿皰型和紅皮病型4個類型,其中以尋常型最為常見,佔90%以上。一般來說,洗浴可去除鱗屑、清潔皮膚、緩解乾燥瘙癢,又可改善血液循環和新陳代謝,促進外
發布於 2022-11-29 01:01
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概述
夏天到了,我十分羨慕人家穿短袖的,因為銀屑病,再熱我也穿長袖,導致四周看我的眼神都不一樣,十分的苦惱。還要做好做好護理工作,預防感染。
步驟/方法:
1、
防止精神緊張。精神緊張、壓力過大,可產生一系列心理或生理反應,導致神經內分泌紊亂,某些酶的代謝紊亂,損害機體免疫防禦系統,促使銀屑病發生。
2、
慎用藥物。藥物在疾病起了很大的作用,不管是加重疾病、還是治療疾病都有很大的作用。
發布於 2024-07-03 05:47
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1.對於銀屑病患者來說,只有掌握了有關銀屑病常識,才能夠有效的避免銀屑病的季節性發作問題。銀屑病屬於皮膚病的一種,當然是發生在皮膚的表面,那麼寒冷的冬天又是銀屑病患者病情容易復發或加重的季節。因此銀屑病患者都比較擔心過冬的保暖問題。尤其是大雪天氣出現,冬天銀屑病的注意事項是要注意身體保暖,及時增添衣物。如果出現雪天,一定要儘量呆在有暖氣的房間裡,下雪路滑最好別出門。
2.在寒冷的冬季為了避免銀屑
發布於 2023-01-13 21:40
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