治療下肢深靜脈血栓如何治療？

　　深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈不正常的凝結，凝固的血塊（血栓）堵塞靜脈管腔，使靜脈血液聚集在患肢中，不能迴流到心臟，這種疾病叫做深靜脈血栓形成，好發於下肢，是一種常見的急性血管病。其病因是多方面的，包括體內的凝血機制發生病變、外傷、大手術、血液高凝狀態、腦梗塞、心肌梗死、骨折等。患肢的主要臨床表現為：起病後患肢明顯腫脹、疼痛、不能行走，淺靜脈曲張、發熱、病情嚴重時部分凝血塊可脫落，隨血液流入肺臟，並堵塞肺內血管導致肺梗塞，引起胸痛、咳嗽、咳血等症狀，重者可以致死，此為下肢深靜脈血栓形成最嚴重的併發症。凡發生這些病情者，必需即刻去醫院，最好到血管外科專科醫院就醫。
　　目前對本症的治療，主要是由靜脈滴注溶栓藥物使血塊迅速溶解，恢復患者靜脈血液迴流的通暢，在國內以尿激酶最為常用，並輔以一些抗凝藥物如肝素等，一般以10-14天為一個療程，在起病72小時內開始用藥效果最好，所以病人在發病後必須儘早就醫。
　　上海同仁醫院血管外科近20年來，治療本症1000餘例，取得滿意的療效，積累了豐富的臨床經驗。近來又開展一些新的療法，使治療效果不斷提高，這些新招包括對有條件者，經靜脈造影或多普勒彩超檢查，以明確栓塞的部位及範圍，早期施行微創的手術取栓術。還可以經靜脈向血栓內插入特製導管，並通過導管注入大量溶栓藥物，直接快速使血塊在1―3天內溶解，在溶栓過程中還可以隨經導管注入造影劑拍攝x線片，即時瞭解血栓溶解情況，在治療過程中，如發生髂靜脈段有狹窄存在，還可以微創技術，通過穿刺靜脈做氣囊擴張和支架置放術，提高靜脈血液迴流的通暢性，防止血栓復發。病情嚴重的病人，也可穿刺下肢靜脈，向下腔靜脈內置放漏網，當血栓萬一脫落時，可在流向肺臟的中途將其捕獲，制止發生肺梗塞，以挽救病人的生命。