如何治療房顫合併腦梗？

　　上海交通大學附屬醫學院新華醫院李毅剛團隊於2014年08月17日施行一例左心耳封堵手術，幫助一名70歲的房顫合併腦梗患者有效降低了再次罹患中風的風險。
　　該患者70歲，有慢性房顫史4年，多次腦梗，遺留左側肢體活動不利，言語含糊，長期服華法林治療，需要每週到醫院驗血，調整藥物。由於行走不便，需要家人陪同，常常付出比常人更多的時間精力及費用，還時常處於再次腦梗或出血的擔心中，非常渴望一種不需要服藥、不需要驗血的安全有效的抗凝治療。左心耳封堵術就具有這樣的特點。
　　這項手術是在病人大腿靜脈打開細小的口子，再用導管將一個鈦合金的封堵器送到左心耳入口附近，並尋找合適位置釋放，最終塞住左心耳的入口。
　　房顫患者的心房跳動不規律，左心耳基本喪失收縮功能，導致進入其內的血液長期滯留在裡面，容易形成血栓。而左心耳內的血栓一旦脫落，可隨著血液流出心耳，進入大腦，就會發生腦梗；進入心臟冠狀動脈會發生心梗。對此，傳統的治療方法是服用抗凝藥，但藥物會引發不良反應，需要監測凝血指標，並要根據凝血指標增減藥量，十分繁瑣，耗費大量的時間、精力及費用。
　　左心耳封堵這項手術可將左心耳心腔有效隔絕，血液不再流入，可以很好地預防血栓形成。
　　這項技術在歐美國家和中國香港地區已將其作為一項先進技術加以採用，非常適合房顫需長期抗凝患者，尤其伴有腦梗者。新華醫院這項技術的開展為此類患者帶來了福音。