發布於 2022-10-08 04:28

病因 先天性主動脈縮窄表現為主動脈的限制性狹窄或閉鎖,通常在主動脈峽部原動脈導管開口附近;後天性主動脈縮窄主要包括主動脈炎、動脈硬化和主動脈夾層的結果。只有位於主動脈弓、降主動脈和上腹主動脈的狹窄才會引起臨床上明顯的高血壓。該病的基本病理生理學變化是由於狹窄和腎組織缺血導致的血流重新分佈,造成水和鈉的瀦留以及RAS的激活。
診斷 上肢高血壓,下肢脈搏微弱或消失,雙下肢血壓明顯低於上肢(ABI<O.9),聽診時狹窄血管周圍有明顯血管雜音。多普勒超聲、磁共振血管成像和計算機斷層掃描血管成像等無創性影像檢查可以明確狹窄的部位和範圍。
治療 一旦確診主動脈瓣狹窄,直徑狹窄≥5O%,病變遠端和近端收縮壓差≥2OmmHg,如果沒有手術禁忌症,應及早手術切除狹窄,以達到根治的目的。手術方法包括外科治療和介入治療。如果狹窄程度有限,沒有重要的側支血管,則首選介入治療。

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