燒傷患者溶血及凝血可引起腎功能不全
嚴重燒傷患者可由於燒傷中的熱力損傷紅細胞導致脆性增加,大量紅細胞溶解破裂,也可因酸中毒和致傷因素的化學中毒等原因引起血管內皮細胞損傷、紅細胞聚集破壞,使血紅蛋白在血漿中的濃度增高。
患者一旦出現血管內凝血,其結果則使患者腎臟血液灌流量進一步下降,加重腎組織缺血,導致腎功能不全。大面積深度燒傷後的患者由於廣泛組織的損害,血小板活化,大量凝血物質釋放入血,紅細胞破裂可釋放促凝物質,激活凝血系統。
其次,由於縮血管物質,如血管緊張素Ⅱ、內皮素等使血管收縮,加上患者出現休克時血壓下降,血容量不足,血流緩慢、血液濃縮,細胞缺氧、釋放凝血活酶和缺氧代謝的糖酵解使乳酸聚積,致使血液呈高凝狀態有利於血細胞凝集。