高齡腎腫瘤患者一定要開刀治療嗎

　　在平常門診中，經常碰到一些老年患者，檢查發現生腫瘤了，但因患者懼怕手術而延誤了疾病的治療；等到疾病嚴重了，出現明顯的症狀而求助醫生，想開刀治療時已經錯過最佳手術時機，回天乏術，只能尋求其他治療，如化療、放療等。
　　最近收治一位83歲男性患者，體檢發現右腎有一佔位病變，直徑大小約2.0釐米，影像學檢查考慮右腎腫瘤。病人家屬比較積極，動員老人開刀治療，但病人本人拒絕開刀。我們的建議可以考慮行腎腫瘤冷凍消融治療。後來跟患者本人及家屬溝通後，老人覺得微創治療可以接受。經過術前充分準備，順利行右腎腫瘤冷凍消融治療，術後患者恢復很好，沒有明顯不適。
　　冷凍消融治療能達到“以較低的手術風險，獲得良好的腫瘤消除”的效果，因為冷凍消融只需要在B超或CT引導下，將冷凍消融刀穿刺至病變部位，通過冰球在局部形成-100℃以下的極低溫，破壞細胞，導致腫瘤組織缺血壞死從而殺滅腫瘤細胞，故適合範圍比手術更為廣泛，除了侷限性腫瘤，發生遠處轉移及身體情況較差不能耐受手術的患者也能獲得手術的機會。