癲癇病久治不愈該怎麼辦？

　　癲癇病，俗稱羊癲風，系由多種病因引起，臨床上表現為一過性功能障礙症候群，腦細胞的突然性異常放電導致患者出現發作性、反覆性的腦功能紊亂。癲癇在臨床上十分常見，我國的患病率約為7‰，目前有近千萬癲癇患者，其中活動性癲癇約佔5‰。癲癇可有多種表現類型，大發作最為常見，表現為：突然意識喪失、面部蒼白或青紫、兩目上翻、瞳孔放大、牙關緊閉、大小便失禁，可有羊叫聲，繼全身強直痙攣，幾分鐘全身抽搐後自然停止；還有失神發作：每次發作2-15秒，不超過1分鐘，每日發作數次至數十次，表現為言語及活動突然中斷但不摔倒，兩眼茫然凝視，偶爾上翻，有時面色蒼白，無先兆，多突然發生，突然終止；也有部分患者表現為強直髮作或陣攣發作等類型。根據世界衛生組織在中國的調查，目前每年接受癲癇手術的患者僅約2000例，而需要接受手術治療的癲癇患者約150萬例。故對癲癇患者的病情進行綜合評估，必要時為難治性癲癇患者提供適當的外科治療方法十分重要。
　　今年15歲的小馬同學是一個初中生，3年前出現全身強直痙攣，發作時意識喪失、面部青紫、牙關緊咬、小便失禁，於當地醫院神經內科就診，診斷為癲癇，口服“丙戊酸鈉”、“得理多”等多種抗癲癇藥物治療，癲癇無控制，由最初的每月發作1-2次，到每月發作十數次，輟學在家，更無法進行遊泳等戶外活動，整個家庭陷入苦痛之中。半年前經朋友介紹來新華醫院神經外科就診，經神經外科癲癇治療組仔細分析、討論患者病史，行海馬磁共振、磁共振波譜分析、24小時動態腦電圖監測等檢查後，終於發現了罪魁禍首：病灶位於左側顳葉深部；經過充分術前準備，小馬同學接受了微創治療，在顯微鏡下行選擇性致癇灶切除，術後10天，小馬痊癒出院，癲癇完全緩解，現在已恢復上學。
　　癲癇病對人的危害很大，主要有以下幾點：（1）腦功能的損害：癲癇每發作一次，腦細胞損害一次，長期的癲癇反覆發作，患者會智能下降，逐漸喪失工作能力，甚至生活能力。（2）意外傷亡：因癲癇是不論時間、地點、環境又不能自我控制突然發作倒地，容易出現摔傷、燙傷、溺水、交通事故。（3）精神創傷：因癲癇病經常發作給患者就業、婚姻、家庭生活均帶來影響，因而癲癇患者精神活動壓抑，身心健康受到很大影響。（4）長期的抗癲癇藥物治療，常出現牙齦增厚、多毛、皮膚粗糙、反應遲鈍、精神差、肝功能受損、血液白細胞減少等副作用，更有甚者，會對智力等產生影響，因此患者常難以堅持服藥。
　　正常人是不會發生癲癇病，有癲癇病的患者腦內一定存在癲癇灶，癲癇灶反覆、間斷的放電，因而會引起癲癇症狀反覆發作。藥物治療雖能控制部分患者癲癇症狀，但是長期服用抗癲癇藥物的副作用使部分患者不能耐受；中醫中藥治療，民間埋線等偏方治療，同西藥治療一樣，只能暫時控制腦內癲癇灶放電，不能清除腦內癲癇灶，療效尚難肯定；現代通過海馬磁共振、磁共振波譜分析、SPECT、PET/CT、24小時動態腦電圖監測、腦磁圖等，多能精確定位癲癇病灶，我們尋找到正確靶點，才能清除腦內病灶，癲癇才能有治癒可能，否則其他任何治療效果僅是暫時。對適宜行外科手術的病人，術中採用電生理檢測，進一步精確定位癲癇病灶，採取微創手術方法，根據患者具體情況，採取相應治療方案。可以行切除性手術，也可以採用如軟膜下橫切等功能性手術，還可以進行如迷走神經刺激術，腦深部核團刺激術等神經調控治療等。根據患者的年齡、症狀、病程、治療情況、影像學結果，制定合理的治療方案，才用適合每一個患者的個性化治療，才能改善患者預後，使患者早日迴歸正常工作生活。