一、尋常型,是最常見的一種類型、其發病率約佔皮膚癬病的95%,初期為紅色丘疹或斑丘疹,以後逐漸擴大或融合成片,鮮紅或深紅色,高出皮膚,底 部浸潤明顯,邊緣清楚,周圍有炎症紅暈,表面覆蓋多層灰白色或銀白色鱗屑,輕輕刮除表面鱗屑,漸漸露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜,稱為薄膜現象,這是角 質層被剝落後露出的棘細胞層,若再刮除薄膜,會使真皮乳頭層頂部毛細血管被刮破,出現許多小出血點,稱為點狀出血現象。鱗屑、薄膜、出血點是診斷皮膚癬病 的重要特徵,稱為三聯徵。尋常型皮膚癬病皮損從發生到最後消退,大致可分為三個時期:進行期、靜止期、消退期。
二、紅皮病型,約佔皮膚癬病的1.62%,多由尋常型皮膚癬病治療不當而引起,如在進行期外用刺激性強的藥物,如芥子氣、高濃度的水楊酸製劑、汞 砷製劑,或長時間、大劑量使用免疫抑制劑如乙亞肺、乙雙嗎啉和激素類藥物,如強的松、地塞朱松等突然停藥後而引起,皮疹初發常在四肢屈側,發生侷限性紅 疹,迅速擴延全身,呈廣泛潮紅,繼而大量脫屑,呈糠麩狀,常伴有發熱、畏寒、頭痛、關節痛等全身症狀,治療較頑固,易於復發。
三、膿胞型皮膚癬病,是皮膚癬病中較少的一種類型,約佔皮膚癬病的0.69%,臨床上通常分為泛性膿胞型皮膚癬病和掌蹠型皮膚癬病。
泛發性膿胞型皮膚癬病,以四肢屈側及皺襞處較多,也可累及全身,皮損初發為在急性炎症紅斑的基礎上,出現多數密集針頭至粟粒大小無菌性表淺膿胞, 附有少量菲薄鱗屑。膿胞迅速增多,相互融合成大片膿糊狀或成為環形紅斑狀,但其下又可再發新的膿胞,常因接觸摩擦等外因,使膿胞破裂形成糜爛結痂。掌蹠膿 胞型皮膚癬病,皮損主要侵及掌蹠部,損害為對稱性紅斑,上有多數針頭至粟粒大膿胞,胞壁較厚,不易破潰,約經十天左右可以乾涸,結褐色痂,痂脫落後可出現 小片鱗屑,鱗屑下又有新的膿胞出現,可侵及整個掌蹠部,經過緩慢,易週期性發作。
四、關節型皮膚癬病,本型約佔皮膚癬病的2%,好發於女性,往往在尋常型皮膚癬病久病之後出現,也可經反覆發作症狀惡化時造成,患者除具有典型的 皮膚癬病損害外,還可伴有關節病變,大小關節均可侵及,特別是手足小關節、頸椎、骶髂關節、其次為肘關節,表現為關節疼痛、腫脹,重者大關節腔可以出現積 液,活動受限,以至關節僵硬或出現畸形,關節症狀隨皮膚癬病病情變化,皮損消失後,關節症狀也可隨之好轉或消失。當紅皮病型或膿胞型皮膚癬病伴發關節炎 時,症狀往往較重,關節常遭到破壞。