慢性乙肝患者會惡化成肝癌嗎

　　香港瑪麗女王醫院進行的研究顯示，以慢性乙肝患者的性別、年齡、乙肝病毒（HBV） DNA水平、核啟動子突變和肝硬化等為基礎的評分系統（GAGHCC），可有效預測患者5年和10年的肝細胞肝癌（HCC）發生危險。該研究發表於《肝臟病學雜誌》（J Hepatol 2009,50:80）。
　　820例慢性乙肝患者接受的平均為期76.8個月的隨訪顯示，經組織學或甲胎蛋白聯合影像學檢查證實的5年和10年HCC患病率分別為4.4％和6.3％。
　　多因素分析顯示，男性[相對危險（RR）為2.98,P=0.025]、年齡增加（RR=1.07,P< 0.001）、HBV DNA水平高（RR=1.28,P=0.02）、核啟動子突變（RR=3.66,P=0.007）及存在肝硬化（RR=7.31,P< 0.001）是發生HCC的獨立危險因素。
　　綜合上述因素建立一個評分系統（並在驗證人群中驗證）預測HCC 5年和10年發生危險的敏感性>84％,特異性>76％,5年和10年預測的曲線下面積分別為0.88和0.98。評分臨界點為101分，如果患者評分超過101分，其HCC危險將呈指數級升高。