小兒先天性前列腺囊腫該怎麼辦？

　　患者：小孩2歲九個月，出生時患有尿道下裂，於今年六月做了手術，結果術後一個月小蛋開始腫脹，排尿困難，做前列腺B超發現患有先天性前列腺囊腫，醫生建議保守治療，（就是輸頭飽類的消炎藥，插尿管）。或是做手術切除。但是切除後會影響生育功能。在保守治療過程中，幾次輸液，插尿管都消腫了，但停藥後，拔尿管後不到一星期的時間又復發。現在又在輸液，小孩子非常痛苦，家裡老人也是備受煎熬。急切的希望得到您的幫助。 請問在不影響生育的情況下，有沒有別的治療方法。
　　專家：部分尿道下裂（特別是嚴重尿道下裂）可能合併前列腺囊畸形，的確是一個很棘手問題。主要就是你孩子醫生講的，輸精管很可能開口在前列腺囊，切除前列腺囊可能損傷輸精管，而只切除一部分的話，還是可能反覆發作睪丸炎。我曾經遇到一個病例，最後只能切斷一側輸精管。挺難選擇的。不知你孩子尿線粗細如何？是否有力？謝謝信任！
　　患者：非常感謝您的回覆。先將有關情況敘述如下： 一、小孩七個月大時左側睪丸出現睪丸炎後治癒。 二、2.5歲做尿道下裂手術，尿道下裂系二度。做完尿道下裂一個月後出現睪丸腫大，通過前列腺B超檢查結果如下： B超顯示前列腺區可見一個混雜回聲團範圍約1.5*1.3*2.7CM，其內 性部分範圍約0.4*0.7*0.9CM。診斷結果為前列腺囊。醫生建議保守治療。用藥頂，但總是復發。 三、第一次發病時有排尿困難現象，現在無此現象，尿線粗，有力。 四、目前孩子又出現腫大，正在輸液治療，左側睪丸硬。今日做睪丸B超結果如下：雙側睪丸對比探察：大小約左：1.7*1.2CM，右：1.9*1.2CM，回聲尚均勻。雙側附睪大小約為：左側附睪尾：2.0*1.9CM，附睪頭：1.4*0.9CM，左側附睪尾、附睪體、附睪頭均見明顯腫脹，附睪尾可見小片狀不規則無回聲區。右側附睪：1.2*1.3CM。右側附睪頭明顯腫大，右側睪丸周圍可見少量液體包繞，雙側附睪以左側為著。陰囊壁明顯增厚，厚約：0.4CM。雙側復股溝區目前未見異常。CDFI：雙側附睪血運豐富。 五、沒有做其他檢查，只做過前列腺B超，定性為先天性前列腺囊腫。 請問大夫有沒有好的治療辦法。昨天打電話問貴院，答覆讓帶孩子去，目前孩子正在輸液治療實在不能去，希望得到您的幫助，非常感謝！
　　專家：先天性前列腺囊的診斷應該成立的。你孩子的前列腺囊不大，即使切除部分也不會有效果，而全部切除則幾乎肯定要同時切斷雙側輸精管。治療選擇極其困難。就現在的情況而言，我個人意見也是保守治療，睪丸炎實在反覆發作，可能只有切斷睪丸炎側的輸精管，但這個手術前的程序非常複雜。從你第一個提問中提到的醫生的意見，我覺得你應該是在一流的專科醫院就診過。在這方面，一定要選擇國內最權威的醫院了，應該聽他們的意見。沒能給你新的、好的信息，抱歉！感謝！