發布於 2023-03-03 19:46

  腫瘤患兒的治療一般是“一輪一輪”週期式地進行的。在化療期過後進入休療期,使得機體被化療藥物殺傷的血細胞(白細胞、紅細胞、血小板等)得到恢復,為下一輪化療作準備。
  無論白細胞、血紅蛋白,還是血小板,在化療後都會經過一次“觸底反彈”的過程。根據一般的規律,白細胞、紅細胞、血小板最低的時候一般出現在化療結束後的第7-14天,也就是圖中紅色區域。這個時間段代表了骨髓抑制最明顯的時期,在這段時期,也特別容易發生感染、出血等威脅生命的併發症,需要特別仔細的護理,並且在下列情況下,需要求助醫生:
  1、 白細胞計數低於1.5(×10^9/L),或者中性粒細胞絕對值低於0.5(×10^9/L),需要諮詢醫生是否需要進行升白細胞藥物的注射;
  2、血紅蛋白數值低於70g/L,需要諮詢醫生是否需要輸注紅細胞懸液;
  3、 血小板計數低於30(×10^9/L),或連續快速地下降,或皮膚出血瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,需要諮詢醫生是否需要預約單採血小板以備輸注;
  4、出現發熱(體溫>38.3℃),腹瀉、腹痛、頻繁嘔吐、咳嗽、呼吸急促、口腔潰瘍、進食困難等症狀可能代表感染的發生,也需要就醫;
  以上需要就醫的情況,只能把最常見的情況寫出,其他情況不能一一列舉。我們一般建議,化療結束出院後每2-3天查一次血常規,到骨髓抑制明顯的時候需要每天查血常規,以幫助醫生判斷病情和預估血象變化的趨勢。一般來說,到了化療結束兩週以後,白細胞、血紅蛋白、血小板計數就會逐步回升(圖中綠色區域),患兒的抵抗力得到恢復,各種醫療風險也就相應減少了,患兒也會相對安全一些了。
  其實,腫瘤的治療中,單純化療藥物花不了多少費用,但如果化療後出現剛才提到感染、出血等併發症,那治療的費用和難度是非常巨大的,有些感染、出血是可以致命的,所以休療期的護理、醫療關懷也同樣重要。希望每個患兒都能順利地經過化療期和休療期。

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