兒童中重度鉛中毒病因的多樣性。我們發現，兒童鉛中毒病因多樣。有的是因為當地工業汙染，如當地開採鉛礦，附近有小型蓄電池廠、冶煉廠或各種簡單的家庭作坊（錫箔作坊或製造電動自行車電瓶或汽車蓄電池的小作坊）；有的是因為日常生活用品汙染，如這批住院病人以嬰幼兒為主，大多來自福建、浙江、江西和湖北等地，經檢查，發現這些嬰幼兒使用的護膚品呈紅色，追問病史，原來當地有給嬰幼兒使用摻紅丹粉的護膚品的習俗。紅丹即四氧化三鉛，具有消炎的作用，外用治療皮膚瘡瘍炎症恨快就能見效，因此嬰兒護膚品摻微量紅丹粉後即能有效地祛除嬰幼兒的痱子、皮炎和奶癬等，但由於嬰幼兒手口動作較多，可致鉛粉誤吞入口，造成嚴重鉛中毒。某些含中藥成分的痱子粉鉛含量很高，嬰幼兒長期使用也易造成鉛中毒。
有1例來自浙江的兒童因家中長期使用錫壺盛裝每日烹飪用的黃酒導致鉛中毒。錫壺實際上是一種鉛錫合金製品，而黃酒為酸性溶液，會使鉛從容器中溶出，酒中的含鉛量隨著錫壺的含鉛量增高而增加，且酒存放時間越長，存放溫度越高，酒中的含鉛量越高。患兒食用被鉛汙染的酒菜餚後易導致鉛中毒。
兒童鉛中毒的年齡特點
1、臨床表現的多樣性。兒童鉛中毒的臨床表現通常不典型，缺乏特異的臨床症狀，有時只能通過血鉛水平測定和汙染源來判斷；鉛對各個系統的影響存在一定的劑量效應關係。中重度鉛中毒病人中，出現瞭如貧血、納差、多動、衝動、腹痛和便秘等兒童鉛中毒的臨床表現，少數患兒有發育遲緩等非特異的臨床表現。
2、療效的多樣性。中重度鉛中毒兒童一般有明確的鉛暴露源，因此排鉛效果建立在檢出並有效祛除鉛暴露源的基礎上並給予多療程螯合治療。但兒童骨鉛儲積量不同，且對螯合劑的反應個體差異較大，因此兒童的驅鉛療效並不相同。目前鉛在體內的生物代謝途徑尚不明，因此療效多樣性的機制有待進一步研究。
治療的注意事項
1、查找並去除鉛汙染源。查找並使患兒脫離鉛暴露源是進行兒童鉛中毒處理的最重要步驟，藥物驅鉛的同時接觸鉛會大幅增加胃腸對鉛的吸收，因此必須重視查找並去除鉛暴露源，通過了解患兒的個人史和家庭環境史，檢測患兒及一起生活家人甚至周圍兒童的血鉛水平，認真排查患兒日常生活中的鉛暴露危險因素，做出正確診斷並及時給予環境干預，確保患兒在治療前脫離鉛暴露源。
2、藥物的毒副作用預防和控制。因為中重度鉛中毒兒童往往需要多療程給藥，因此必須做好藥物毒副作用的監測，包括定期監測肝腎功能和尿液等。
3、療程間歇期的汙染源控制、行為糾正和營養改善。療程間歇期應確保兒童脫離鉛暴露源，通過健康教育和行為指導糾正手-口動作等不良行為習慣以切斷鉛暴露途徑，同時需注意給兒童補充鐵劑和鋅劑，給予正確的營養指導儘可能減少鉛在體內的吸收。
