先天性心臟病兒童如何康復護理呢

　　先天性心臟病是由於胎兒的心臟在母體內發育有缺陷或部分發育停頓所造成的畸形。先天性心臟病的畸形種類很多，所造成的血流動力學影響差別懸殊，隨著醫療技術的不斷髮展，先天性心血管疾病患者的存活率不斷提高，很多孩子先天畸形的血流動力學障礙可自我調節和代償而並自然存活至成年。許多科學研究報告了合理運動對公眾健康特別是心腦血管健康的積極影響，先天性心臟病（CHD）患者也應該在合理的運動中受益。心臟功能較弱兒童的父母常常擔心孩子的運動超量，過度保護和限制孩子的活動是一種普遍現象，久坐和不運動的生活方式導致這些兒童身體素質和工作能力降低，使得他們骨骼肌肉等系統早期出現疾病的潛在危象，這樣不僅影響兒童的體格發育，而且更加重了家長和兒童心理上的負擔。合理的運動是兒童生長髮育的必然要求，也是情感，心理和認知技能發育的催化劑，促進肌肉、骨骼的生長，減少疾病，是保持健康體魄的主要指標，並能有效地改善心血管和呼吸系統的功能。國際心臟學會推崇的理念是：正常兒童每天至少有60分鐘中度到劇烈的體育活動，雖然並非所有CHD兒童能參與各項體育活動，但如果兒童身體活動受到限制，會產生很多對兒童生長髮育不利的情況，由此建議，所有年齡段的CHD兒童應該鼓勵介入合理的、有利於兒童身心發育和符合個體生理狀況的體育活動。
　　先天性心臟病由於血流動力學的改變，機體和組織的攝氧能力會改變和下降，並因此出現相關的功能障礙，如：心功能障礙、心理功能障礙、運動功能障礙，並在活動時出現呼吸困難、發紺，運動耐力和肌力的減弱，日常生活能力也會受到很大的影響。如果孩子病情穩定，運動過程中不出現明顯胸悶、頭暈、面色蒼白、呼吸困難、血壓下降和嚴重心律失常等症狀，並且缺陷自然閉合、無明顯症狀或成功修復，完全可以在醫生的指導下進行合理的康復及休閒運動，無須限制符合個體生理狀況的娛樂活動和低強度的運動。他們較為適宜的運動項目有踢毽子、下棋、打乒乓、行走-慢走-慢跑運動、固定或活動的踏自行車及保健體操等，但不宜參加劇烈運動，如籃球、足球、騎術等撞擊性運動，避免過度疲勞。心臟功能較弱小的嬰兒，可在父母監護和幫助下進行短時間的游泳、撫觸按摩和保健體操，增強體質和增加機體的免疫功能。參與體育運動的青少年需要每年進行心臟功能評估，指導訓練，建議避免進行高強度靜力性和動力性的運動。運動計劃中，訓練應遵循特定的形式，運動前應有一個熱身期，進行低強度的運動，防止運動中骨骼肌產生最大收縮之前，外周阻力的突然改變，運動後應有放鬆期，可以防止低血壓和暈厥。
　　先天性心臟病兒童康復治療建議：
　　1、運動療法：先天性心臟病的青少年可根據自身情況，進行自我鍛鍊，如氣功、太極拳及醫療體操等鍛鍊。並可根據個人興趣，參加各種娛樂活動，如玩撲克、球類、遊戲、下棋等。
　　2、溫水療法：調節血管舒縮，增加心排量，改善血液循環，水溫35°~37°為宜。
　　3、按摩和捏脊療法：可以疏通經絡，調理氣血，改善和調整臟腑功能，增強機體抗病能力。
　　4、心理治療：通過心理支持、疏導的治療方法，改善或消除兒童抑鬱、焦慮的心理，鼓勵孩子正確認識疾病，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療，消除心理障礙。心理調節還可以放鬆肌肉和身心，舒緩焦慮的情緒。
　　5、飲食起居：營造舒適、充滿親情、和諧融洽的生活環境，幫助兒童消除恐懼、悲觀、焦慮和抑鬱情緒，使其樹立生活信心，加快心臟功能的康復。由於CHD兒童會因噁心、呼吸困難或水腫等原因導致進食減少，所以建議少量多餐，出現心衰時應限制鈉鹽的攝人。
　　6、增強自身免疫能力：預防呼吸道感染，減少發生心力衰竭的可能。如注射流感疫苗和日光浴、中藥方劑調理氣血，作為CHD的輔助治療。