睡眠不好是患有哪些鼻部疾病呢

　　隨著人口數量的日益增多，目前人們工作的競爭力和壓力也逐步上升，我在門診經常遇到一些中、青年患者，令我感到吃驚的是屬於亞健康的人居然佔了大半，其中不少人向我訴說夜晚的睡眠不能緩解一天的疲勞。我常常對他們說，勞累分為心累和體累。心累要靠自我調節，但體累就需要良好的睡眠了。睡眠障礙也是國際醫學關注的熱點，每年的3月21日定為國際睡眠日。在這裡我向我的患者們介紹一下常見的影響睡眠質量的鼻部疾病及其治療。
　　1、常見影響睡眠質量的鼻部疾病有哪些？
　　鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲和鼻腔新生物及兒童腺樣體肥大是常見的鼻部疾病。正常情況下，人類的鼻腔除嗅區外，均由呼吸區粘膜覆蓋，該區粘膜屬復層或假復層柱狀纖毛上皮，纖毛的運動主要由前向後朝鼻咽部，像個掃帚，起到清理鼻腔垃圾的作用。粘膜內含有能產生分泌物的細胞，正常情況下能保持鼻腔的溼潤。當出現鼻炎、鼻竇炎時，鼻腔粘膜的炎性病變導致粘膜腫脹，充血，粘液細胞大量分泌，導致下鼻甲肥大，流清涕，膿涕，或伴有頭痛頭脹。鼻息肉的生長會機械性地阻塞鼻腔，鼻息肉的大小直接關係到鼻塞的程度。鼻腔新生物往往表現為一側鼻塞，如果是惡性的話，有出血現象。鼻中隔偏曲是非常普遍的現象，偏曲肥大明顯的情況下會導致一側鼻塞。鼻塞，流涕，打噴嚏或鼻涕倒流會影響呼吸，在夜晚也就會影響正常睡眠，導致打鼾和張口呼吸。
　　尤其要提到，兒童腺樣體肥大的發病率有增高趨勢，與感冒，過敏和大氣汙染有關。肥大的腺樣體會阻塞後鼻孔，導致睡眠打鼾，嚴重時孩子會翻來覆去，張口呼吸，並有憋氣現象，明顯影響睡眠質量。
　　①急性鼻炎：常出現於急性上呼吸道感染，鼻粘膜急性充血，鼻分泌物起初為清水樣，繼而轉為粘性或粘膿性。
　　②慢性單純性鼻炎：鼻塞為交替性或間歇性，鼻分泌物量少，可為稀薄或粘稠、。
　　③慢性肥厚性鼻炎：鼻塞為漸進性或持續性鼻塞，少涕，檢查可見鼻甲肥厚，表面不平或如桑椹狀，彈性差，對１％麻黃素收縮反應不敏感。
　　④萎縮性鼻炎：鼻塞多因鼻腔痂皮堆積所致，散發臭味，又稱為臭鼻症，檢查見鼻甲萎縮變小。
　　⑤過敏性鼻炎：分為間隙性和持續性（即通常所說的季節性和常年性），表現為鼻炎、打噴嚏、和清水涕，檢查可見鼻粘膜蒼白水腫，下鼻甲肥大。
　　⑥鼻中隔偏曲或嵴突：鼻塞時輕時重，明顯偏曲時一側鼻塞明顯，可導致鼻出血。
　　⑦急、慢性鼻竇炎：表現為鼻塞，膿涕，竇口堵塞是無膿涕流出，因此有頭痛頭脹等症狀。檢查見鼻粘膜充血腫脹，中鼻道或嗅裂有膿性分泌物。
　　⑧鼻息肉：漸進性與持續性鼻塞，閉塞性鼻音，可伴有膿涕，鼻腔內可見荔枝肉樣新生物。
　　⑨鼻腔新生物：多數表現為單側鼻腔漸進性與持續性鼻塞，鼻腔內可見新生物，病理活檢可明確新生物究竟是良性還是惡性。
　　2、哪些睡眠質量差的人，應高度警惕鼻部疾病引起？
　　影響睡眠質量的原因有多種：環境因素、飲食習慣、生活作息等等，鼻部疾病只是其中的原因之一。患者如何自我判斷睡眠打鼾是否與鼻部疾病有關呢？簡單的說來，如果有以下症狀需考慮鼻部疾病：
　　①單側或雙側的鼻塞，可以是間歇性或持續性。
　　②鼻塞伴有鼻癢、噴嚏，流清涕。
　　③鼻塞伴頭部沉重感，可伴有流膿涕。
　　④閉塞性鼻炎
　　⑤嗅覺減退
　　3、睡眠質量低下懷疑由鼻部疾病引起的人，應該做哪些檢查？
　　如果懷疑打鼾是由鼻部疾病引起，建議患者前往耳鼻喉科就診，具體檢查包括：
　　①常規的鼻腔檢查，可以瞭解鼻腔的大致情況。
　　②門診鼻內窺鏡檢查，可以窺清鼻腔深部的病變情況，包括息肉或腫瘤。
　　③鼻竇CT檢查，瞭解鼻竇內的情況。