尿糖陽性就一定是糖尿病嗎？

原來，尿糖陽性取決於兩個因素，即血糖水平和腎糖閾水平。當血糖水平過高，超過160mg/dL時，就會從尿中漏出糖來，此時的血糖水平就是正常的腎糖閾值；反之，如果腎糖閾值過低，即使血糖正常，尿中也會出現糖的陽性，稱為腎性糖尿病。
尿液試紙法是基於葡萄糖氧化酶法的原理，所以如果尿液中混有消毒劑（如漂白粉、次氯酸），服用大量維生素C、先鋒黴素、瑞芬丹、阿司匹林等藥物後可使尿糖出現假陽性反應。
糖尿病尿糖陽性，但尿糖陽性不一定是糖尿病，有很多原因可引起尿糖試驗陽性：
1、血糖升高的糖尿病。除糖尿病外，還有一些促進血糖激素分泌過多的內分泌疾病，如：甲狀腺功能亢進、垂體前葉功能亢進、嗜鉻細胞瘤、庫欣
2、腎性糖尿病。
2、腎性糖尿病：由於正常血糖由腎小球濾過，幾乎全部在腎臟近端小管重吸收，當近端小管對葡萄糖重吸收功能降低時，腎糖閾就降低，出現糖尿病。可見於家族性糖尿病、慢性腎炎或腎病、急慢性間質性腎炎伴有腎小管功能障礙，少數孕婦也有腎糖閾暫時降低而發生糖尿病。
3、暫時性糖尿病：超過腎糖閾的生理性糖尿病，如攝入大量碳水化合物或注射大量葡萄糖，可出現短暫的血糖升高，尿糖陽性。應激性糖尿病也可出現短暫的血糖和尿糖陽性。
4、非葡萄糖尿：腎小管吸收乳糖、半乳糖、果糖、甘露糖和一些戊糖的能力比葡萄糖強，如果攝入這類糖類過多（如吃大量水果後），或在體內代謝異常使其在血液中濃度過高，也會出現糖尿病。在哺乳期婦女中，由於乳腺分泌過多的乳糖，也會出現乳糖尿症。
管狀間質性腎炎是引起糖尿症的腎臟疾病中最常見的，它是由各種不同原因引起的一大組腎臟疾病。這是一大組由不同原因引起的腎臟疾病。病變主要侵犯腎小管和腎間質；臨床表現為腎小管功能障礙。根據病程，腎小管間質性腎炎可分為急性和慢性兩類；根據病因，有感染性、藥物性、免疫介導性和遺傳代謝性疾病引起的間質性腎炎。臨床上最常見的病因是藥物引起的，其次是複雜的慢性腎盂腎炎伴尿路梗阻。