近視患者為何選擇做LASEK手術呢

　　甚麼是LASEK呢？ LASEK手術（簡稱EK）是意大利Rovigo醫院眼科中心Massino lamellion　MD於1997年在屈光手術臨床過程中發明的一種針對高度數，角膜相對較薄的一種新的準分子激光手術，它克服了PRK的疼痛，上皮下混濁（HAZE）及為高度數行手術的患者爭取了角膜厚度，並會給此類患者帶來更好的視光效果。
　　LASEK手術步驟
　　1、術前以0.5％愛爾卡因眼液行表面麻醉；
　　2、用直徑8.5mm的乙醇溶液罩置於角膜上，注入20％乙醇，保持30秒左右，使乙醇進入上皮與前彈力層，以鬆解兩者之間的連接力；
　　3、平衡液沖洗乙醇；
　　4、用鋤形角膜上皮分離器將角膜瓣分離至角膜緣，隨之進行激光切削；
　　5、切削後用角膜上皮復位器將上皮瓣復位，對位整齊，戴上繃帶式角膜接觸鏡。
　　下面，我們詳細解釋LASEK手術（EK）的手術過程
　　首先，要在角膜表面放置一個酒精盞，裡面放入20％的酒精，作用20-30秒的時間，見下圖。
　　酒精作用之後，角膜上皮會變得比較疏鬆，上皮的基底膜本身會存在一個潛在的分離平面，藉助一些小的手術工具，會將角膜上皮分開。
　　分離角膜上皮瓣之後，就開始進行準分子激光的治療了。
　　激光切削之後，將角膜上皮瓣復位。
　　最後，還要在角膜前面放置一片角膜接觸鏡（隱形眼鏡），以保護角膜。
　　手術結束。患者可以離開醫院，回家休息，並按照要求應用眼藥水。
　　國外很多學者認為，LASEK優於PRK但不能替代LASIK。LASEK是先製作一個角膜上皮瓣，然後在瓣下進行準分子激光照射，最後讓上皮瓣復位。原來的上皮瓣在術後兩週內脫落，由新長出的上皮取代。術後要戴隱形眼鏡數天，3-5天內有較明顯疼痛、怕光，流淚，異物感等，需要避光休息，一週後方可從事正常工作。
　　LASEK手術是用上皮刀切出一個厚度為60-80微米，直徑8-10毫米，蒂的弧度為30度的上皮瓣，掀開上皮瓣後用準分子激光進行原位磨鑲來改變角膜的屈光度從而達到矯正近視、散光的目的，而後上皮瓣復位。手術後對於超高度數的患者可以解決像差，眩光問題。由於上皮瓣厚度為60-80微米，所以為高度數，角膜相對較薄的患者解決了厚度問題，同時對於此類患者，安全性也提高了。
　　LASEK手術解決了Lasik視為禁忌症的一些問題，為一些超高度近視眼，角膜厚度相對較薄的患者帶來了矯正的希望。 另外，還有些人平時參加對抗性活動比較多，比如專業的運動員、警察等，即使角膜厚度足夠，也是可以考慮接受EK手術的。因為EK手術沒有角膜基質瓣，術後不必擔心外傷對角膜瓣造成損傷。
　　EK手術的主要缺點有兩個：一是術後恢復較慢，一般需要一週左右的時間，才能夠恢復正常的視力。但這個時間也是因人而異，我本人總結的一些經驗，我的術後患者一般疼痛都在3天之內，術後3天就可以摘除角膜接觸鏡。第二個缺點是術後可能會出現haze，角膜混濁，所以術後用藥的時間比較長，用藥的具體劑量和時間，要根據每個人的具體情況。一般來說，年齡越小、度數越高的人，越容易出現角膜混濁。另外，瘢痕體質的人是不可以做LASEK手術的。
　　為了減少LASEK手術後疼痛、恢復較慢等問題，一種新的表面切削手術方式也應用而生：TransPRK手術。該手術方式不需要究竟浸泡角膜上皮，直接用準分子激光去除角膜上皮和相應的基質層，手術後刺激症狀更輕，術後恢復更快。