在疼痛門診有個很有趣的現象,每逢長假或者佳節過後的一週左右,多會迎來一個“帶狀皰疹”患者就診的小高峰,多者甚至可達數十人。究其原因,多和患者在長假期間,外出旅行,奔波勞累,或者在佳節期間,由於聚會不斷,飲食不節以及生活節奏改變等原因有關,使原本來潛伏在體內的帶狀皰疹病毒得以發作,從而患病。機體免疫力或者抵抗力下降,
該病中醫稱之為“纏腰火丹”,俗稱“串腰龍”。 一般發病前往往有發熱、倦怠、食慾不振等前軀表現。接著3-6天后可在身體腰肋部、胸部、頭面部等部位出現皮膚髮紅,繼之出現密集成簇的,綠豆至黃豆大小的丘皰疹,並很快形成小水皰,水皰三五成群,集聚一處或數處,排列成帶狀,皰群之間,間隔正常皮膚。嚴重時可出現出血點、血皰甚至壞死,不超過人體正中線。此時,疼痛是最常見的主訴,多以刺痛、燒灼樣疼痛為主,有的患者甚至痛得夜不能寐,難怪早在隋?巢元方《諸病源侯論》中就形容其為“慘痛”。該病病程一般為2~4周左右,愈後可留暫時性的色素沉著,多能痊癒。如果不幸患了帶狀皰疹也大可不必驚慌。此時,應適當休息,飲食上多食一些清淡食品,多補充維生素等均可對疾病的轉歸有幫助。早期就診,科學用藥,正規服用抗病毒的藥物可加快疾病的病程。
但是,即使經過了正規的治療,依然有10%左右的患者卻可能存在後遺神經痛,醫學上稱為“帶狀皰疹後遺神經病理痛”。 此時,皮膚表面的皰疹已經痊癒,甚至沒有一點疤痕或者色素沉著,但是,劇烈的疼痛卻科持續存在,時間短則1-2年,長者甚至數10年。不僅嚴重影響患者生活質量,隨之而來上漲的醫療費用和為此所花費的時間、精力,給很多家庭和社會帶來了巨大的精神壓力和沉重的經濟負擔。由於這種疼痛其涉及複雜的神經變性、外周和中樞神經敏感化等特點,頗多治療方法如:藥物治療(三環類抗抑鬱藥物、抗驚厥藥物、阿片類藥物等)、神經阻滯、外科手術治療(化學神經毀損等)等治療效果都不盡如人意,以至於有的外國學者認為“帶狀皰疹後遺神經痛是不可治癒的疾患”。好在目前針對這種頑固的神經病理痛有了一些新的治療觀點:比如美國國家衛生研究院資助的一項研究報道,由於太極中蘊含了有氧代謝、放鬆以及沉思,這些活動都能夠促進免疫反應,多打打太極拳,可增強老年人對帶狀皰疹病毒的免疫力,顯著改善軀體功能、全身疼痛及身心活力等各方面,並能顯著降低患者的抑鬱程度。而脈衝射頻的新技術的出現,讓42度的溫度給破壞的神經發個燒,調節已經被破壞的神經功能,也為治療這種頑疾帶來了新的希望。
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