一般情況下,內鏡下逆行胰膽管造影術對胰腺有一定的刺激和激惹作用,甚至可能誘發急性胰腺炎,因此,絕大多數急性胰腺炎患者不需要進行胰膽管造影術。
但是對於合併有急性化膿性梗阻性膽管炎的急性胰腺炎患者,急診胰膽管造影術及氏括約肌切開術作為一種非手術療法,可以安全有效的緊急降低膽管壓力、引流和去除膽石梗阻,減少膽管炎和胰腺壞死的發生,大大降低了重症胰腺炎的病死率和併發症率,是急性膽源性胰腺炎的重要治療手段,並取得了較為滿意的效果。
美國國立衛生研究所發佈的急性胰腺炎診治規範和英國胃腸病學會均推薦,對於懷疑有或已經確診的膽源性胰腺炎應在腹痛發生後儘早進行急診胰膽管造影術和。
我國公佈的《中國急性胰腺炎診治指南》也推薦在有條件的單位,對於懷疑或已經證實的急性膽源性胰腺炎,如果符合重症指標和(或)有膽管炎、黃疸、膽總管擴張,或最初判斷是輕症急性胰腺炎但在治療中病情惡化者,應行內鏡下鼻膽管引流。