發布於 2023-03-06 08:26

病例介紹:28歲,男性,摩托車交通事故後40天,出現進展性的右眼充血、眼球突出,伴有球結膜水腫、顱內搏動性雜音。頭顱CT提示眼上靜脈增粗(圖1,紅箭頭);血管造影顯示右側頸內動脈完全偷流,椎動脈造影可以看見頸內動脈破口(圖2,紅箭頭);小球囊順著血流進入海綿竇內後充盈球囊(圖3,紅箭頭);再次造影可見瘻口完全閉合,血流恢復正常(圖4)。患者於術後一週內所有症狀完全消失。上海長海醫院神經外科黃清海

小球囊解決大問題――外傷性頸內動脈海綿竇瘻的栓塞治療相關文章
外傷性頸內動脈海綿竇瘻自愈機會不多,僅有5%-10%,偶爾可通過壓迫患側頸動脈試驗(Mata'sTest)減少瘻口血流促其癒合而獲成功。絕大多數都須採用手術治療,手術的目的在於恢復海綿竇的正常生理狀態,解除所屬靜脈系統的壓力,裨使突出的眼球得以回覆,挽救視力,消除雜音,防止腦缺血。手術方法頗多,對單純頸部結紮患側頸內動脈的方法,現已基本放棄。目前常用的治療方法有兩類,即手術栓塞和血管內栓
發布於 2022-10-22 17:54
0評論
定義:硬腦膜動靜脈瘻是指發生在硬腦膜及與其相連的大腦鐮、小腦幕、靜脈竇的動脈和靜脈直接交通的一種血管性疾病,該病也被稱為硬腦膜動靜脈畸形。分類根據瘻口的部位分類(Herber):①顱後窩硬腦膜動靜脈瘻。②顱中窩硬腦膜動靜脈瘻。③顱前窩硬腦膜動靜脈瘻。④海綿竇旁硬腦膜動靜脈瘻。根據引流靜脈(Djindjian)分類:①引流到硬腦膜靜脈竇或腦膜靜脈。②引流到硬腦膜靜脈竇,逆行充盈皮質靜脈,該型腦白質
發布於 2022-10-19 06:14
0評論
日常生活中很多患有難治性的突眼、持續性眼結膜充血,並可伴有搏動性耳鳴或頭痛,屢次到醫院就診確未能得到有效的治療,反而在診治過程中症狀可能持續加重,這部分患者很有可能患有海綿竇區的硬腦膜動靜脈瘻,本病是硬腦膜動靜脈瘻(duralarteriovenousfistulas,DAVFs)的一種。硬腦膜動靜脈瘻是海綿竇、側竇、矢狀竇等硬膜竇及其附近動靜脈間的異常交通,為顱內外供血動脈與顱內靜脈竇溝通,多
發布於 2023-03-14 09:31
0評論
海綿竇化膿性血栓通常起病急驟,伴有高熱、眼眶部疼痛及眶部壓痛,常伴劇烈頭痛、噁心和嘔吐,並可出現意識障礙。眼靜脈迴流受阻使球結膜水腫、患側眼球突出、眼瞼不能閉合和眼周軟組織紅腫。動眼神經常與滑車、外展及三叉神經第1支,有時為三叉神經第2支同時受累;出現眼瞼下垂、眼球運動受限、眼球固定和複視等,有時因眼球突出可使眼瞼下垂不明顯。 患者可併發腦膜炎、腦膿腫。若頸內動脈海綿竇段出現炎性改變和血栓形成,
發布於 2024-01-14 21:24
0評論
ShamblinⅢ型頸動脈體瘤手術治療頸動脈體瘤(carotidbodytumor,CBT)是發生於頸動脈體的一種罕見的化學感受器腫瘤。該腫瘤源於副神經節組織的非嗜鉻副神經節瘤,故亦稱頸動脈體副神經節瘤(carotidbodyparaganglioma,CBP)。1743年Haller首次從解剖學上描述了頸動脈體瘤。1880年Reigners首次施行頸動脈體瘤切除術,但術後病人因出血及神經系統並
發布於 2022-12-16 02:48
0評論
海綿狀血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,肝動脈栓塞術,尤其是硬化性栓塞術,由於其療效可靠、治療併發症少,迄今已成為肝海綿狀血管瘤的重要治療方法。無水乙醇作為一種有效的永久性栓塞劑已廣泛應用於臨床。筆者應用無水乙醇與超液化碘化油按2:1比例配成乳劑,對25例肝血管瘤進行了經導管血管內栓塞治療取得了滿意效果。1、材料與方法(1)一般資料:2001年8月~2009年12月我院共經肝動脈栓塞治療肝臟海綿狀血
發布於 2023-02-18 02:51
0評論
病情分級:Hunt和Hess分級法分類        標準0級       未破裂動脈瘤Ⅰ級       無症狀或輕微頭痛北京協和醫院介入治療科張曉波Ⅱ級       中一重度頭痛.腦膜刺激徵.顱神經麻痺Ⅲ級       嗜睡,意識混濁,輕度局灶神經體徵Ⅳ級       昏迷,中或重度偏癱,有早期去腦強直或自主神經功能紊亂Ⅴ級       深昏迷,去大腦強直.瀕死狀態適應證①破裂動脈瘤:如患者全
發布於 2022-10-19 06:29
0評論
未破裂顱內動脈瘤的治療自九十年代以來,顱內動脈瘤的治療已進入微侵襲時代,取得很大進步。由於神經影像學的進步,未破裂顱內動脈瘤的發現率也相應增高,但在治療上仍有不同意見。我科自1991年10月至2002年9月共收治顱內動脈瘤332例,其中未破裂顱內動脈瘤58例,現將治療情況報告如下。臨床資料1、一般資料和分類本組未破裂顱內動脈瘤病人共58例,其中男性25例,女性33例,年齡19-71歲,平均46.
發布於 2023-02-09 07:02
0評論
球囊的兩個基本作用:一、球囊預擴張利於後續支架的順利到位:二、球囊的後擴張保證支架的充分膨脹或良好貼壁。球囊的分類有多種,按照球囊的使用特點分為同軸整體交換型(OvertheWire,OTAw).快速交換。型(Rapidexchangesystem,①()及固定導絲的球囊(balloononwire,臨床上基本不再使用此類球囊)三種:還包括特殊設計的球囊如灌注球囊、切割球囊、雙導絲聚力球囊、載藥
發布於 2023-01-04 20:46
0評論
搏動性耳鳴,這一症狀在臨床上並不常見,病因比較複雜,但經過仔細的檢查,大部分病因均能明確。由於在一些患者當中,與威脅生命的病理狀況相聯繫,因此,對引起的病因的確診非常必要。本文對的分類,已發現的病因,以及如硬腦膜動一靜脈畸形及動一靜脈瘻等比較少見的血管性搏動性耳鳴的臨床表現,檢查方法和取得成功的治療經驗等進行綜述,希望引起耳鼻咽喉科醫生的注意。搏動性耳鳴的病理生理學及其分類搏動性耳鳴是由顱腔、頭
發布於 2023-03-04 07:01
0評論