預防破傷風有自動免疫和被動免疫兩種方法 自動免疫法是以破傷風桿菌經多代特殊培養所產生的類毒素(TT)為抗原,注射進入人體後,可產生相當高的抗體。TT無毒性,作用可靠,且不發生血清性過敏反應。具體方法是:前後共注射3次,每次0.5ml。第1次皮下注射吸附精製破傷風類毒素後,間隔4~8周,再進行第2次皮下注射,即可獲得基礎免疫力。如在半年至1年後進行第3次注射,就可獲得較穩定的免疫力。這種免疫力可保持10年以上,隨後(如5年)再追加註射1次(0.5ml),便能保持穩定的免疫力。目前用於主動免疫的破傷風疫苗是由破傷風類毒素配製的,包括白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗(DPT),白喉、破傷風混合疫苗(DT),破傷風、減量白喉混合疫苗(Td),單一破傷風類毒素(TT)。 被動免疫法有破傷風抗毒素(TAT)和人破傷風免疫球蛋白(TIG)兩種。
當前絕大多數醫院門、急診對開放性創傷的處理,注射TAT已成為一項常規。但是,馬血清蛋白對人體有很強的過敏原性,臨床報告皮試陽性率高達54.2%。無論是TAT皮試陰性直接注射或皮試陽性脫敏注射均有過敏反應,甚至因過敏性休克導致死亡的例子也屢見不鮮。有學者認為,注射TAT的危險發生率甚至比感染破傷風的危險性還要高很多。