生活中應注意長時間熱水袋熱敷、貼暖寶寶、理療儀理療等原因導致一種燙傷,醫學上稱為低熱燙傷。它和高溫的明火、開水等引起的燒燙傷的不同點在於,從外表看燙傷面積並不大,表皮也沒有開水燙傷得那麼嚴重,但燙傷面比較深,有的可深達骨質,往往造成組織壞死。而且低熱燙傷的患處往往發現時已經起泡,失去早期冷療急救的機會。
局部換藥的是低熱燙傷最常規的治療方法,治癒時間較長,往往需要數月,有時必須採用手術方法切除壞死的組織,採用自體健康組織做皮膚移植或皮瓣移植方能奏效。如有糖尿病,長期吃激素等病史的患者更要引起重視,以免感染後創面癒合更加困難。
低熱發生於下肢,患者需要儘量制動、休息,抬高患肢(高於心臟水平),以促進癒合。並建議儘早正規醫院就診。觀察發現立即至醫院就診的患者比耽誤十天左右的患者,癒合時間可提早一個月左右。切莫自以為是地亂用藥膏、偏方、秘方,以免造成更嚴重的後果。
低熱燙傷一開始往往是一個水泡,之後水泡破裂,泡皮連同底下壞死的組織以及一些外用的藥物,形成幹痂,即結痂(jia),等待新皮長出後痂皮脫落。這往往是暴露療法的過程,也是一般老百姓認為的過程。門診有很多病人定期來換藥包紮,總會問我創面甚麼時候結痂?怎麼還不收口?其實包紮療法屬於溼潤療法,是不經歷結痂的過程的,在藥物的作用下,將壞死組織逐步溶解掉,肉芽長出並上皮化,這不僅能防止感染,還能加快癒合。低熱燙傷往往較深,一味保痂很容易失敗,一旦溶痂,就容易感染,延遲癒合。低熱燙傷的創面建議包紮溶痂治療。
以上說了結痂,那結疤是甚麼呢?疤是創面癒合後新生組織的一個病理性的改變,它會隨著深度創面癒合後不停生長,直到半年甚至一年左右才開始停止生長,逐步萎縮。所以“結疤”是不會脫落的。低熱燙傷屬於深度燙傷,癒合後會遺留不同程度的瘢痕,建議及早防疤治療。