直腸癌復發後再放療可提高根治性

　　挪威Oslo大學醫院Guren等報告的分析研究顯示，直腸癌局部復發後再程放療可提高根治性手術切除率，延長生存期；或能對姑息治療患者起到緩解症狀的作用。再程放療採用超分割同步放化療方式能夠減少遠期不良反應。
　　放療是初治直腸癌患者多學科治療過程中的重要一部分。但對於局部復發的患者，再程放療能否改善切除率和預後，研究者通過檢索Medline、Embase和Cochrane數據庫，發現篇名或摘要相關的文獻共353篇，其中有10篇文獻共描述了7項前瞻性或回顧性研究，這些研究中共有375例行再放療的直腸癌患者納入本研究分析。
　　結果顯示，這些患者初次放療的中位劑量為50.4 Gy，至再程放療的中位時間為8~30個月。再程放療多數採用超分割（1.2~1.5 Gy，2次/日）或1.8 Gy，1次/日的同步放化療。靶區為GTV外擴2~4 cm，中位總劑量為30~40 Gy。
　　再程放療後行手術切除患者的中位生存期達39~60個月，而放療後姑息治療的患者中位生存期為12~16個月。82~100％的患者有明顯的症狀緩解。急性毒性反應如腹瀉的發生率為9％~20％，遠期不良反應未見詳細報道。