麻醉藥一沾就上癮嗎？

　　許多患者及其家屬，甚至是醫務人員，總覺得麻醉藥品和精神藥品籠罩在一層神秘的面紗背後，對其認識不清，因而在觀念上存在著一些誤區。其中最大的誤區就是麻醉藥品一沾就上癮，再痛都要忍著；或者認為麻醉藥品緩解疼痛只是一種暫時的作用，不起根本效果，用不用無所謂。
　　疼痛，特別是癌症疼痛已成為一個全球範圍內的嚴重公共健康問題，也是許多患者最為恐懼的症狀之一。據統計，中晚期癌症患者的疼痛發生率高達60％~100％。癌痛會帶來一系列的其他症狀，如睡眠障礙、食慾下降、注意力減退，長期而難以忍受的癌痛會導致中重度抑鬱、嚴重焦慮，甚至自殺傾向等問題。其實，疼痛不僅是惡性腫瘤的主要症狀之一，由於其嚴重影響了患者的生存質量，其本身也是一種疾病，因此治療疼痛同樣重要。國際疼痛研究會曾在全世界範圍內開展“世界抗癌痛年”活動，就是呼籲給予中晚期癌症患者合理的、充分的止痛治療，以提高其生存質量。
　　許多人即使強忍病痛煎熬也不願使用麻醉藥品的原因，主要是害怕自己會對藥物產生成癮性。是不是麻醉藥品和精神藥品就不能沾了呢？實際上，麻醉藥品在規範使用的情況下，出現成癮的現象非常少，在一項研究中，10000多例使用麻醉藥品的患者僅有4例出現了精神依賴。當然，如果是不規範地用藥，成癮的可能就會升高。
　　剛剛提到“精神依賴”，是區別於“身體（生理）依賴”的。生理依賴性是反覆用藥造成的一種機體適應狀態，表現為突然停藥後出現一系列身體戒斷症狀，但大部分症狀隨時間推移可以逐漸減弱、消退。實際上，藥物成癮性指的是藥物的精神依賴性而非身體依賴性。精神依賴性是指藥物產生的特殊精神效應。如果用藥者對該藥物產生強烈渴求感和欣快感，出現反覆、難以自我控制的強迫性覓藥行為和用藥行為，那就是上癮了。
　　那麼麻醉藥品應該如何規範使用呢？首先是遵循世界衛生組織推行的癌症“三階梯止痛法”，對於輕度、中度和重度疼痛的患者區別用藥；其次要按時服藥，而不是按需服藥，否則也易成癮；最後要根據不同患者的不同情況個體化給藥。只要依照這一規範，絕大部分的癌痛患者都可以擺脫疼痛的折磨，提高生存質量。