肺結核患者的注意事項

　　常常有肺結核患者諮詢醫生：我應該注意些甚麼？我應該吃甚麼，不應該吃甚麼？通常來說，中醫醫生會告訴患者有諸多的禁忌：海鮮不能吃，雞不能吃，等等，不能吃的東西很多，但似乎並沒有甚麼道理。而西醫醫生通常說甚麼都能吃，沒甚麼禁忌。
　　這兩種說法都不對。有一些飲食的確對肺結核患者有不利的影響。比如，有一些情況會引起或加重肺結核患者咯血。舉例如下：
　　1、 吃熱性或大補的藥物或食物：有些患者認為自己患肺結核，身體虛弱，應該進補，於是吃人參、阿膠等補品，殊不知這是完全錯誤的。按中醫的理論，肺結核屬於陰虛內熱，是不適宜服用熱性或大補的藥物或食物的，這樣無異於“火上澆油”，適得其反。另外，有病時需要做的事情首先是將病邪從身體內去除，而盲目不合理的“補”反而會使病邪滯留於體內，不易去除。我曾遇到病人服用這些後大咯血：人參、狗肉、羊肉火鍋、阿膠、荔枝、桂圓。如果病人實在想補，也一定要諮詢中醫醫生，問清能吃甚麼。冬蟲夏草對肺比較好，但實在太貴，有經濟能力的患者可以服用，吃不起的也沒關係，抗結核的西藥才是治病的關鍵。
　　2、劇烈運動：曾有一位肺結核患者，認為自己患肺結核是因為體質差，應該加強運動鍛鍊，於是在肺結核的急性期就去跑步，結果導致大咯血，肺部結核病灶播散，經搶救才活過來。
　　3、吃很燙的食物：比如燙火鍋。
　　4、洗很燙的熱水澡、用很燙的水泡浴、洗桑拿：因為這些會造成全身的血管擴張，而肺結核部位的血管擴張，有可能導致咯血。
　　對肺結核患者來說，最重要的是早診斷、早治療、正規治療。現將肺結核患者的注意事項總結如下：
　　1、發現症狀儘快就診，若小醫院久治不愈，需儘早轉到上級醫院就診。
　　2、確診後儘快開始用抗結核藥物（西藥）正規治療。請記住：目前單純靠中藥是不可能治好結核病的。
　　3、治療中若出現不適，要及時就診，可能是抗癆藥物的毒副反應，需要有經驗的醫生來妥當地處理。
　　4、若出現一些嚴重的症狀，比如咯血、高熱、突然胸痛後氣急、呼吸困難等，需立即去醫院門診或急診就診。若發生大咯血，必須立即急診，最好是臥位、救護車送去醫院，儘快靜脈用止血藥。若家裡有冰，可以用毛巾包住冰塊，放在患病那側的前胸部。要朝患側臥位（患病的那側肺在下方）或者平臥位（兩肺都有病或不知道哪邊有病），側著頭，儘量把氣管內和喉嚨口的血咳出來吐掉，千萬不能因為害怕而忍住不咳出來，那樣會導致致命的後果：血堵住氣管，導致大咯血窒息而死亡。站著或坐著都不是咯血時好的體位，那樣氣管內的積血不容易咳出來。
　　5、注意休息，保證充足的睡眠，適當活動，避免劇烈運動。若急性期症狀嚴重，比如發熱、咯血、氣急等，則儘量臥床休息；若急性期症狀較輕，可以輕度活動，比如吃飯、走動、散步等，也不要久臥、久坐。經治療1-2月後症狀明顯好轉，可以正常生活、從事較輕的工作、學習，但不能太勞累。年輕人要特別注意不要熬夜玩電腦，非常有害。
　　6、注意營養。這是患者最關注的問題。其實，不需要大補特補，不恰當地吃補藥比不吃更糟糕。應該注意食物的營養和搭配，各種肉類（包括禽、畜、魚類）、蛋類、蔬菜、水果、主食、牛奶、豆製品，各種食物合理搭配就行。除了上面提到過的熱性或大補的外，大多數情況下沒有特別的忌口。但在一些特殊情況下，就有所講究了。比如：吃了某種食物後出現皮疹，可能是對該種食物過敏，就不能再吃。若合併糖尿病，就不能按照加強營養的原則，而是要控制飲食，防止血糖過高。合併心臟病或腎臟病，不能吃得太鹹。還有一些人服用一種叫做吡嗪酰胺的抗癆藥後會出現血中尿酸升高，類似痛風的表現。這時要少吃海鮮類、豆製品等食物，適當服用鹼性藥物碳酸氫鈉以鹼化尿液，防止尿酸鹽在腎臟結晶。嚴重者服治療痛風的藥物如別嘌醇，或停吡嗪酰胺。一般吡嗪酰胺服用2個月後就不必再用了，停用之後尿酸很快就能下降，就不需要再忌口了。
　　7、房間要注意開窗通風透氣，保持空氣清新。
　　8、急性期不要到人群擁擠、空氣汙濁的地方去。比如超市、大商場、地鐵、麻將室、網吧、電影院等，對自己、對他人都不好。
　　9、避免受涼感冒等，因感冒時免疫力下降，可能會使肺結核加重，或併發肺部炎症。
　　10、養成好的衛生習慣，不要隨地吐痰，最好將痰吐在裝有消毒液的有蓋杯子裡，過幾小時後再倒掉。
　　11、積極治療合併症，肺結核患者可能合併有其它疾病，比較常見的有：糖尿病、慢性支氣管炎、心臟病等。尤其是糖尿病對結核病的影響很大，一定要積極治療。