癌症疼痛治療認識上的誤區

　　癌痛 21世紀公共健康的大敵。世界範圍內每年有9百萬發生癌症，20-50％在診斷時出現疼痛，多數晚期癌症病人經歷疼痛，每天至少有4百萬人經受著癌痛的折磨。因此癌症疼痛應當受到重視，目前的醫療水平已能使80％的病人疼痛得到緩解。但癌症疼痛病人未得到足夠止痛治療的問題仍然十分突出。究其原因，主要是醫務人員及公眾對癌症疼痛及止痛藥存在陳舊乃至錯誤的觀念。列舉如下：
　　誤區一、疼痛劇烈時才用止痛藥
　　事實上，及時、按時用止痛藥更安全有效,而且所需的劑量也較低。長期得不到止痛的患者，容易出現焦慮，寢食難安，影響患者的生存質量，而且由此引起的消瘦、衰竭，使患者不能耐受原發病治療（如手術、放、化療）。
　　誤區二、使用非阿片類藥更安全
　　對於慢性癌痛需要長期用止痛藥的病人，使用阿片類藥（如嗎啡）更安全有效。非阿片類藥的副作用容易忽視，其作用也有“封頂效應”。對於中、重度的癌症疼痛病人，阿片類止痛藥具有無可取代的地位。
　　誤區三、使用度冷丁是最安全有效的止痛藥
　　實際上，因毒性大、止痛效果差， WHO已將度冷丁列為癌症疼痛治療不推薦的藥物。
　　誤區四、嗎啡易成癮
　　實驗研究和臨床實踐均證實，癌痛患者口服嗎啡或透皮貼劑，極少發生成癮。一旦使用阿片類藥，如癌症疼痛病因控制及疼痛消失後，隨時可以安全停用阿片類藥。
　　誤區五、癌症患者服用嗎啡意味著已面臨死亡
　　國外的資料顯示，嗎啡的正確應用延長了癌症患者的生命，這是由於：沒有疼痛；改善了休息和睡眠；增強了食慾和體質。並且阿片類藥的應用不是根據預計生命的長短，而是根據疼痛的程度來決定的。
　　綜上所述，癌症患者的疼痛治療應該求診於受過嚴格正規培訓的醫院腫瘤專科醫師，遵循癌痛治療的“三階梯”治療原則，科學合理的使用止痛藥，以求最佳治療的效果。