發布於 2023-03-11 18:56

     【案例】

筆者2012年8月接診一名男患者,45歲。該患者當月行外科手術治療,病理診斷為“(左、右)肝細胞癌,粗梁型,Ⅲ級”。手術後出現腹水、胸水,體質弱,經過我們中西醫結合治療明顯好轉後出院。

2012年9月份入院複查肝功能基本正常,乙肝病毒控制良好,胸水腹水消失。乃行介入(肝動脈插管化療栓塞,簡稱TACE)預防復發,同時配合中藥(中成藥和草藥)全身調節,中藥由筆者望聞問切後開具。囑患者出院後一定要堅持服用中藥(不間斷),每2到3個月一定要到當地三甲醫院查肝臟增強磁共振,要堅決改掉既往不良生活習慣。2個月後筆者不放心,在電話中告知家屬一定要帶病人去做增強磁共振檢查。

但是事與願違,2014年2月患者出現明顯食慾不振、體力下降、精神差、睡眠差。查超聲和胸片發現腹水、胸水,增強磁共振發現肝內瀰漫性癌塊,門靜脈左支、右支及主幹均有癌栓。已屬癌症終末期,無治療價值,預期生存期不超過2個月,很可惜。

【分析】

該患者手術時左肝及右肝均有癌塊,屬高危復發者;手術病理顯示癌細胞為Ⅲ級,說明惡性程度高,容易復發。因此術後抗復發措施尤其重要,稍有不慎,復發就在不知不覺中產生了。筆者針對這種情況,給患者制定了一個全方位治療方案:

(1)手術後一個月行介入治療預防復發;

(2)中藥堅持服用全身調節抗復發;

(3)食療、心態調節、堅持運動及改掉不良生活習慣;

(4)定期磁共振複查,萬一預防措施不到位,能及時發現小復發灶,還有根治機會。

令人遺憾的是,家屬告知,患者在家堅持運動,多吃蔬菜和水果,不熬夜,體力和精神日漸好轉。但堅持半年後,患者以為沒事了,以為徹底治好了,就放鬆了警惕,不堅持鍛鍊,中藥也停了,熬夜也開始了,生病前的不良生活習慣又有了。更讓人不解的是,患者堅決不去做磁共振,以為能吃能喝的,又沒有任何不舒服,不需要做磁共振。就這樣癌細胞走到了前面,悄悄地發展和轉移,等到患者感覺不舒服了,吃飯不行了,再來複查就是終末期了,猶如中醫的病入膏肓,徹底失去了有效治療機會。本該可以有效延長的生命,就這樣提前結束了。希望讀者吸取深刻教訓,抗癌,一刻都不能放鬆。

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發布於 2022-11-13 04:41
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