疼痛醫學是一門新興的學科,很多人都不甚瞭解,在人們的傳統觀念裡,只知道內、外、婦、兒科,根本不知道疼痛科也是一門可以直接進行檢查、治療、開藥的醫學學科。專家提醒病人:出現疼痛症狀時,應該首先選擇到疼痛科就診,不要隨意服用止痛藥,這樣不僅會損害肝腎功能、造血功能,同時還會掩蓋某些威脅生命的重大疾病。有患者因頸肩背部疼痛,自認為是肩周炎,後來病情加重,到疼痛科就診發現真正原因竟是肺癌,但已錯過了最佳的治療時間。
常見的頑固性疼痛主要有以下幾種:
1、三叉神經痛:是累及面部侷限於三叉神經的一支或一支以上分佈區反覆發作的短暫而劇烈的疼痛。
2、帶狀皰疹後神經痛:是指帶狀皰疹的皮損(疤痕)已完全治癒後,仍有持續性劇烈的疼痛。
3、腰部手術後痛:是指因各種原因施行脊柱手術以後,其原發疾病己去除,但患者還經常出現腰腿疼痛。
4、頑固性頭痛:長年累月的持續性頭痛的症狀。
5、幻肢痛:主觀感覺已被截除的肢體依然存在,並有劇烈疼痛的幻覺。例如,患者一側大腿已截除,但患者感覺它仍存在,但有足趾不舒適或疼痛。
疼痛的治療:
1、微創治療系統:常見方法有在C型臂X光機或CT設備介入引導下穿刺定位達到病變部位進行治療。目前已有的微創治療系統及設備:臭氧精密治療系統、射頻熱凝治療系統、等離子體手術系統等。
2、藥物治療:包括麻醉性鎮痛藥、非甾體抗炎藥 (NSAIDs) 及通過不同鎮痛藥作用的相加和協同,以達到充分鎮痛的聯合鎮痛方案。
3、神經阻滯、神經損毀療法:通過阻斷疼痛的神經傳導通路來治療疼痛,有痛點阻滯、周圍神經阻滯、椎管內阻滯、交感神經阻滯等方法。
4、患者自控鎮痛PCA及心理療法。
5、物理療法:包括推拿、按摩及採用人工物理因素的電療法、電離空氣療法、微波電療法等。
6、電刺激療法:對神經系統的各個水平進行電刺激,能通過內源性神經調控系統的相互作用機制,最後產生鎮痛效果。常用方法有經皮神經電刺激療法 (TENS 療法 ) 、經皮穴位電刺激療法 (SPP 療法 ) 、硬膜外間隙電刺激療法等。
7、其他:諸如中藥及針灸治療等。