別被“椎間盤突出壓迫神經”誤導和忽悠了

　　目前大多數的醫生和患者認為；“是椎間盤突出壓迫神經產生患者的腰腿痛，椎間盤的突出越大腰腿痛程度越嚴重”。 在沒有CT和MR影像學檢查的年代，醫生和患者對這個說法深信不疑，在有了CT，MR影像學檢查後，更加堅信不疑，因此，醫生和患者千方百計的想通過各種治療方法讓突出的椎間盤消失或縮回去，來達到消除患者的臨床症狀。
　　在開展CT引導藥物介入治療之前，我們也是遵循這個理論來指導工作。
　　但是近二十年來的臨床實踐工作中，我們發現事實和理論有出入。由於我們放射科醫生工作的優勢和特殊性，每天接待數十位因為腰腿痛來做腰椎CT或MR檢查的患者， 我們對患者的腰椎間盤突出和臨床腰腿痛症狀之間的相關性進行研究發現：
　　１、患者在術前CT或MR檢查表現為椎間盤突出，臨床有腰腿痛症狀，在手術後，儘管患者的腰腿痛臨床症狀消失了，但是在術後影像學檢查表現是一樣的,突出的椎間盤還是突出，並沒有因為手術而消失。
　　2、有的患者在影像學檢查中是膨出，他儘管沒有看見突出的椎間盤壓迫神經，卻可以有著和椎間盤突出一樣的腰腿痛臨床症狀，3、我們從1993年開展了CT引導藥物介入治療以來，許多被大多數醫生認為必須要手術治療的椎間盤突出患者（包括椎間盤重度突出或伴椎間盤遊離）通過介入治療，患者的臨床腰腿痛症狀消失，但是在影像學檢查中發現患者的椎間盤仍然存在。
　　4、有部分患者CT、MR影像學檢查顯示的椎間盤突出部位與患者的臨床症狀不符；如；椎間盤左側突出，下肢的放射痛卻在右側；或者有的患者是L5-S1椎間盤突出，臨床症狀卻是L4-5椎間盤病變引起的。
　　因此臨床實踐告訴我們:
　　1、臨床有腰腿痛症狀的患者，影像學檢查（CT,MR）可以椎間盤突出！！！
　　2、影像學檢查（CT,MR）有椎間盤突出，臨床可以沒有腰腿痛症狀！！！
　　3、影像學檢查（CT,MR）有椎間盤突出。臨床沒有腰腿痛症狀的患者，不要為突出的椎間盤擔心，不需要做任何治療！！！