發布於 2023-03-13 07:01

  當醫生建議膽囊結石或息肉患者切除膽囊時,有很多患者都不願意,有的是怕挨一刀,有的則擔心切了膽囊,身體就"垮了"。其實膽囊只起儲存和濃縮膽汁的作用,它並不產生和分泌膽汁。真正產生和分泌膽汁的器官是肝臟。膽汁是幫助消化食物的物質,切除膽囊後,膽汁儲存和濃縮 功能雖然喪失,但膽汁仍能在小腸內與食物混合,起到消化作用。而且膽囊結石或息肉手術目前多數用微創腹腔鏡技術完成,創傷小,恢復快。但患者有這樣的顧慮是否多餘呢,從目前收集到的資料看,膽囊切除雖然解決了患者的病痛但是還是存在一些不利因素,在決定切除膽囊前需要權衡一下利弊,在這裡簡單介紹一下膽囊切除後對人的不利影響。

  1、消化不良、腹脹、腹瀉:膽囊除具備儲存、濃縮和收縮等功能外,還具有複雜的化學功能和免疫功能。肝細胞分泌的膽汁經肝內外膽管沿膽囊管進入膽囊進行存儲和濃縮。進食後,在迷走神經和膽囊收縮素的調節下,膽囊收縮排出膽汁進入腸腔內參加消化。如果膽囊被切除,膽汁持續不斷的排入腸道。體內無“儲量膽汁”相助,從而影響食物的消化和吸收,特別是影響對脂肪的消化吸收,其結果是誘發脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏;造成身體消化不良、腹脹、腹瀉、消瘦等。

  2、膽囊切除術後膽總管結石的發生率增高:在膽囊切除以後,膽管內的流體壓力導致了膽總管內壓力增高,引起了膽總管代償性擴張,另外膽囊具有濃縮膽汁的作用,濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高,而膽囊切除後,膽汁酸鹽明顯減少,膽汁的濃縮失去了場所,肝膽管的膽汁酸濃度降低導致對膽固醇的溶解能力降低,久之,容易造成膽固醇的積累容易形成結石。

  3、術後結腸癌發生率可能升高:近年來,許多歐洲學者發現在患結腸癌的病例中,不少病例都有膽囊切除的病史。膽囊切除後膽汁的質和量的改變可能是大腸癌變的主要原因,目前還需要進一步的研究去證明。

  4、鹼性反流性胃炎:膽囊切除術後因膽汁儲備功能的喪失而導致膽汁由間歇性和進食有關的排洩變成了持續性排入十二指腸,十二直腸持續存在未和食物混合的膽汁,增加了返流入胃的機會,導致了膽汁返流性胃炎。

  5、膽囊切除術後綜合徵:現代膽囊切除術後綜合徵只指有膽囊切除術後發生的Oddi’s括約肌炎症和運動障礙。研究表明膽囊切除後可導致Oddi’s括約肌功能障礙。而這一綜合徵在臨床上治療非常困難。


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