沙賓與沙克疫苗的優缺點
目前用以預防小兒麻痺的疫苗有兩種︰沙克疫苗與沙賓疫苗,我國採行的是沙賓疫苗接種,但是由於這次的事件,外界開始質疑小兒麻痺預防接種政策,沙賓疫苗是否真的萬無一失?國內為何不採行沙克疫苗接種?要解開這些疑惑,首先必須瞭解沙克與沙賓各自的優缺點。
沙克疫苗
沙克疫苗最大的優點是安全性,因為它是死病毒,不會造成感染,更不會引起小兒麻痺後遺症,可以讓成人、孕婦,或是有免疫障礙的人施打,幾乎完全沒有使用的禁忌,但是它的缺點是必須使用注射方式、費用較高,而且要注射三次以上才有預防的效果,如果要長久免疫,還須經常追加,藥廠認為臺灣沒有市場,而一般醫院診所又都不供應,因此家長即使有錢也買不到。
沙賓疫苗
沙賓疫苗的優點是採口服方式,使用方便、預防效果好並持久,會產生抗體令咽頭、腸管局部免疫,預防野生株病毒的繁殖,更神奇的是它可以由接種後幼童的糞便散佈給未接種的人,使他們得到間接接種的效果。但是它是由活性減毒的小兒麻痺病毒製成,因此難免會有疫苗致病的風險,而孕婦、免疫能力受損、發高燒、接受腎上腺皮質素或抗癌藥物治療者,也不能接受此種疫苗接種。
政府考慮綜合使用沙克、沙賓
根據調查,國內小兒麻痺疫苗預防接種率已達95%以上,而臺灣自從民國71年小兒麻痺大流行之後,就不曾有人在自然環境中感染到小兒麻痺病毒,雖然每年各地約通報一百人急性肢體無力症狀,但是經過專科醫師研判,均確定並非由小兒麻痺所引起的,而之前十年間所發生的唯一一起疑似案例,經過解剖後也已排除為疫苗所致,因此沙賓疫苗的安全性可以說是相當可靠的,在沒有更有效的替代方案出爐之前,它仍是唯一的可行辦法,家長不能因為百萬分之一導致小兒麻痺的機率就因噎廢食,拒絕讓孩子接種沙賓疫苗。
不過若是小兒麻痺病毒已根除,就必須考量是否還需要擔負疫苗的致病風險,疾病管理局計畫未來將調整疫苗政策,將現行的四劑口服疫苗改為前兩劑注射沙克疫苗,後兩劑採口服沙賓疫苗方式,以兼顧防疫及安全性,未來家長將可更放心讓孩子接受預防接種。